又一省药品、耗材同时实行两票制！一票制咋整！

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随着医疗器械两票制的逐渐落地并扩大范围，针对医疗设备市场的一票制已经不是危言耸听。

2016年3月16日，在三明市深化医药卫生体制改革领导小组办公室的官网上，该市卫计委、财政局、医改办联合下发了《关于进一步规范医疗设备采购的通知（明卫〔2016〕32号）》，该通知除了提出“优先采购国产同类产品”的要求外，还在采购方式上明确提出：实行“一票制”采购——“医疗设备生产企业（或进口设备全国总代理商）直接开具增值税发票到医疗卫生机构，不允许到第三方‘过票’、‘洗钱’。”

当时就有观点认为， 在一票制的市场环境下，99%的做医疗设备代理公司将消失。

2016年10月17日，浙江省卫计委官网挂出《浙江省药品采购新平台推进工作方案》，将全省政府办各级各类公立医疗机构（含公立基层医疗卫生机构）全部纳入到新平台的实施范围。

被称为信息流、商流、资金流“三流合一”的药械采购新平台，在2016年6月1日上线，首批试点医疗机构共有15家，包括5家省级医院、7家市级医院和3家基层医疗机构。

早在浙江省“三流合一”的药品采购平台推出之初，就有业内分析人士指出，其目的在于执行“一票制”。

由生产企业直接开票给医疗机构，并通过商业配送公司将药品发到医疗机构，厂家与商业结算配送费；药品验收30天后医疗机构应将药款打到药品采购结算平台上，平台将款项划转到厂家账户。

13日，由赛柏蓝主办的“第六届中国医疗器械营销峰会”上，CFDA法制司受邀专家、清华大学健康研究中心客座教授蒋海洪提醒企业，未来医疗器械的从严监管将成为长期状态，随着“两票制”实施的不断深入，药品多级代理、“非法挂靠”“过票洗钱”的空间将会被进一步挤压，客观上也会为医疗器械实施“两票制”积累经验，而在医疗器械领域如果实行“两票制”，33万余家经营企业也将接受大洗牌。

赛柏蓝此前曾撰文指出，在两票制、营改增、流通整治等一系列政策组合拳之下，全国性总代理商或许将逐渐消失，随着“两票制”运行， 针对公立医院为主要目标市场的企业中，底价代理招商营销模式将受到最大冲击，而高开高返和自营队伍则会迎来更多的机会。

由于运营成本加大，利润率降低，专业化学术推广代理商会越来越受宠，医院级佣金制代理商茁壮成长，而渠道控制力减弱（没有自营市场、不具备配送能力的GSP机构代理商优势荡然无存），全国性总代理商（进口代理商除外）或将逐步消失。

5月16-17日 ，赛柏蓝将在 上海 召开“ 两票制政策下，药企营销财税合规转型策略研讨会 ” ，会议将邀请 两票制 政策专家 解读 两票制政策执行趋势及落地应对 ，同时会议还将邀请专业会计师、财务专家、税务专家、律师、行业佣金制鼻祖、营销专家 等强大讲师团队，共同为药企及代理商 量身打造

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