正文
· BV-UFC组超滤目标达成率为95.2%(177/186次透析),显著高于标准HD组的91.4%(170/186次)(P<0.001)。未达标会话中,BV-UFC组平均偏差为0.21±0.07 kg,优于标准组的0.38±0.09 kg。
4.血流动力学稳定性改善
· BV-UFC组透析结束时BV降幅(ΔBV)为-6.35%±0.21%,显著低于标准组的-7.09%±0.26%(P<0.001),提示更平稳的血容量控制。此外,BV-UFC组透析后收缩压波动范围缩小(154.3→147.9 mmHg vs 157.6→148.6 mmHg)。
5.安全性指标无差异
· 两组间超滤总量(2.11±0.11 L vs 2.08±0.13 L,P=0.61)、Kt/V值(1.49±0.04 vs 1.51±0.47,P=0.12)及不良事件发生率(如低血压相关干预次数)均无统计学差异。
基于血液容量监测的超滤控制系统减少血液透析中低血压的效果评估研究设计及主要研究结果
本研究首次证实,
改良设置的BV-UFC系统通过动态调整超滤速率,可显著减少IDH事件发生频率(降低20.3%)并提升超滤目标精准度(达成率95.2%),同时改善血浆再充盈效率(PRR提升12.2%),且不增加治疗时间或影响透析充分性
。其机制可能与早期UF速率优化及后期降速策略相关,从而平衡血容量下降与组织液回流。尽管未能完全预防IDH发生,但BV-UFC在减少复发事件及提升血流动力学稳定性方面展现出明确优势。未来需扩大样本并纳入高危患者(如心功能不全者),评估其对长期心血管预后的影响。此技术有望成为血液透析个体化液体管理的重要工具,推动精准透析实践。
原始出处:
Shintaro Hamada, Masami Hata, Shuntaro Furukawa, Sunao Yamamoto, Effectiveness of blood volume change–guided ultrafiltration control (BV-UFC) in hemodialysis: a crossover comparative study,