【4276】局部晚期肺癌破局之道：多学科诊疗模式助力个体化全程管理

肿瘤资讯 · 公众号 · 医学 · 2025-04-29 20:00

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总体而言， 经过多学科讨论，病人获得了良好的一致性意见和指导性治疗策略，取得了较好的治疗效果。

陆意教授： 2016至2017年间，我曾于美国安德森癌症中心从事放疗方向的访问研究，对放疗尤其是立体定向放射治疗（SBRT）有了更深入的认识与体会，同时也对MDT模式中放疗科与其他科室的协作理念有了更全面的认知。在美国，MDT理念已被广泛且深入地贯彻实施。近年来，国内对MDT的认识也不断深化，从形式到理念都有了很大提升。MDT模式不仅优化了诊疗决策流程，也为医生与患者带来了显著益处。希望这次交流能够促进大家对MDT模式的深入理解。

三位专家的精彩分享展现出MDT模式在精准个体化医疗时代的优越性和重要价值。 通过MDT协作，局晚期肺癌治疗已从“单兵作战”转向“全局统筹”——外科精准切除、内科系统调控、放疗靶向打击，真正实现了“1+1+1＞3”的效果。 在接下来的环节中， 沈韦羽教授、 汤耀东教授 和 陆意教授 三位专家对MDT模式相关热点问题进行了探讨。

热点问题1：如何通过MDT模式确定局部晚期肺癌患者的最佳治疗方案？

沈韦羽教授： 局部晚期肺癌在临床实践中是一大难题。单纯手术治疗的效果有限，这一观点已在胸外科领域形成共识。因此，如何延长患者生存期并提高生存率，成为临床医生持续探索的方向。MDT模式的开展，使肿瘤内科、呼吸科、放疗科、病理科及影像科等多学科共同参与，针对局部晚期肺癌患者提供更精准的诊疗方案。

MDT讨论的核心价值体现在两个方面：首先，通过影像科及病理科的介入，实现更精准的疾病诊断；其次，对局部晚期患者制定综合治疗策略，包括新辅助免疫治疗、放化疗，以及术后辅助治疗方案。例如，对于术后纵隔淋巴结转移的患者，可进一步评估是否需要辅助放疗，以优化治疗效果。通过肿瘤内科、呼吸科、胸外科及放疗科的紧密协作，MDT模式真正践行了以患者为中心的诊疗理念，对患者的生存率及预后改善具有重要意义。

汤耀东教授： 局部晚期通常指肿瘤已发生局部扩散，包括淋巴结转移及邻近组织的受累。这类患者的治疗方案存在一定争议，因此多学科讨论尤为关键。在MDT讨论中，呼吸科主要负责患者的病情评估，涵盖肺功能检测、肺部基础疾病对治疗的影响以及整体健康状况，以判断是否适合特殊治疗。此外，还需通过气管镜检查评估局部转移及肿瘤分期，从而精准分析局部晚期患者的病情，并制定最佳治疗策略。