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珍藏版:骨质疏松的防治指南

医学界  · 公众号  · 医学  · 2017-05-06 21:39

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骨质疏松的危险因素


女性骨质丢失的速度在绝经期后加快。虽然50岁以上的女性患骨质疏松症的风险最大,但是这种病可以发生在任何年龄。


这些都是骨质疏松症的危险因素:


•年龄

•性别,尤其是绝经期后的白人和亚洲女性

•体型瘦小

•骨质疏松症家族史

•绝经期过早(45岁以下)

•神经性厌食症或贪食症

•低钙饮食

•使用某些药物,如皮质类固醇和抗惊厥药,一些治疗乳腺癌和前列腺癌的药物

•男性睾酮水平低下

•缺乏运动

•吸烟

•过度使用酒精(每天超过三杯酒,啤酒或白酒)

•其它疾病,比如肠道问题,肾脏问题,激素问题,肾结石,肝病

•器官移植接受者


可以看到:即便没有任何疾病,身材娇小,不爱运动,不肯晒太阳的亚洲女性已经是高风险人群。


男性也会骨质疏松


虽然骨质疏松症在女性中更常见,但这不仅仅是一种“女性病”。事实上,20%的骨质疏松症发生在男性,相当于大约200万美国男人患有骨质疏松。50岁以上的男性中,每八个人中就有一个可能会患骨质疏松症。


骨质疏松症在男性中相对少见是因为男人的骨骼比较大。骨质丢失在男性中开始比较晚,并且速度没有那么快。他们也没有明显的跟骨质丢失相对应的激素变化。


但是,预防和治疗骨质疏松对男性同样重要。不治疗的后果可能会很严重。例如,估计每年有8万名男子摔断股骨,他们在接下来的一年内死亡的概率要比女性高。研究发现,大约20%的女性在股骨骨折后的第一年内死亡,而男性则是这个数字的两倍。


骨质疏松的症状


骨质流失通常悄悄地发生,没有明显症状。


随着骨质疏松的加重,会有背部疼痛,驼背,变矮等症状,容易发生骨折。


为什么必须重视骨折?


骨质疏松导致的骨折,对老年人来说,是个很严重的问题。骨质疏松可以导致任何部位的骨折,但是在股骨近端,脊柱和手腕处最常见的。


股骨骨折尤其危险,大约20%的患者在确诊后一年内死亡。大约一半股骨骨折的病人最终会失去独立生活能力,需要他人看护。


所以,最好是在出现任何骨质疏松的症状之前就进行早期评估,开始预防或治疗,防患于未然,避免发生骨折。


骨质疏松的诊断


通过骨密度检查可以知道我们的骨头是否健康。


Dual-Energy X-ray Absorptiometry(DEXA,双能量X射线吸光度计)是目前最准确的检测骨质疏松的方法。这个检查以X射线为基础,使用微量辐射来测量骨密度。脊柱,髋关节,腕部是最常检测的部位。


检查过程跟拍X线光片差不多:换上医院的衣服,躺下,由受过专门训练的技术员操作,不需要打针或者注射任何东西。只需要10-15分钟就可以测出股骨和脊柱的骨密度。病人接受的辐射只有常规X线胸片的1/10。结果由放射科医生解读并将报告发给你的医生,你的医生会跟你讨论检查结果。检查仪器看起来是这样子的:







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