2017 CICI｜在思考中探寻适合中国的个体化抗血小板治疗

Clinic門诊新视野 · 公众号 · 医学 · 2017-07-25 22:44

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2016中国PCI指南解读

贾绍斌教授首先对2016中国PCI指南进行解读。2016年中国PCI指南参考了更多的中国研究证据（33篇研究及其相关指南），更加符合中国国情，更具有临床实用性，增加了术中操作和主要并发症防治措施等内容。新指南的重要更新有以下特点：优化早期危险评分系统，血运重建更加强调证据并注重实用，新增PCI术中操作和并发症处理的推荐，抗栓治疗方面药物选择，细化了PCI术后管理及随访内容。新指南推荐的早期危险评分系统新增了EuroSCORE Ⅱ和SYNTAX Ⅱ评分，EuroSCORE Ⅱ评分通过18项临床特点评估院内死亡率，而SYNTAX Ⅱ评分在预测左主干和复杂三支病变血运重建的远期死亡率方面，优于单纯的SYNTAX评分。 PCI手术路径则推荐首选桡动脉路径，并强调辅助诊断和治疗技术的重要性。在抗血小板药物治疗方面，替格瑞洛作为ACS患者的首要推荐，而对于糖尿病患者、CKD患者以及复杂冠脉病变患者等特殊风险人群，替格瑞洛同样作为首选推荐。