张冰：弥散张量成像在胎儿脑发育中的研究进展

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化。外板和底板深层结构的FA信号均大于底板， 底板由于富含大量亲水性细胞外基质，水分子移动没有明显方向性而保持持续低的FA信号，厚度则随孕龄持续增加。外板随着胎儿发育，原有大量神经细胞有序聚集，水分子有方向弥散带来高FA值，随着轴突向内外方向发展[7]，水分子弥散方向杂乱， 弥散各项异性减低，FA信号明显减低，厚度保持平稳。底板深层结构在组织学引导下可以依据组织排列方式带来的FA不同再分为近脑室区(室管膜下区，室管膜区)、近底板区(中间带)。组织学上发现近脑室区，大部分由有序的放射组织构成，而近底板区反射结构与切线结构混杂，所以近脑室区FA值高于近底板区[10]。

2.2 弥散本征张量揭示胎脑皮质微观结构变化

通过弥散主要本征向量的方向信息，胎脑皮质层微观结构可视化。成角测量显示脑表面弥散主要本征向量同脑表面法向量的排列关系：胎脑FA皮质结构较高，同成人皮质FA相反，反映胎脑皮质组织结构性，13 w时，在ADC及彩色编码图上，三层脑实质层状结构显示，但是没有观察到明显的柱状纤维组织，15～19 w，跨越脑实质层状结构的放射结构出现。同时使用弥散本征向量及脑表面成角测量，可以追踪放射层状结构变化的方向[9]。

3 DTI评估胎脑白质发育过程

通过ADC、彩色编码图联合DTT技术追踪白质纤维发育出现时间及髓鞘化过程，旨在建立与孕龄相关的同一标准，来评估胎儿脑白质发育情况[11-13]。目前DTI所有可测量的白质束均被组织学证明。胎脑白质内轴索通路根据功能主要分为4类白质束：边缘系统、连合纤维、投射纤维、联络纤维。连合系的作用是连接左右半球皮质，联络系的作用是一侧半球内各叶间互相连接，投射系的作用是将大脑皮质同皮质的中枢各部联系起来的纤维，边缘系统的作用是使中脑、间脑和新皮层结构之间发生信息交换。

3.1 4类白质纤维发育出现时间

根据胎儿宫外标本DTI追踪，13 w时边缘系统束最早出现，投射系统也可以看见，15 w前连合及视交叉较胼胝体先出现，胼胝体前部较后部早发育。

3.1.1 边缘系统

边缘系统包含终纹、穹窿、扣带束，在13 w 前连合平面上可以见到前两者，扣带束要到17 w 才可见。

3.1.2 连合系统

前连合及视交叉较胼胝体先出现，19～21 w时候胼胝体在正中矢状位显示断续，在旁矢状位或者轴位可补充显示。

3.1.3 联络系统

矢状位上，外囊区包含了大多数联络纤维， DTT纤维追踪，外囊最早在13～15 w可以被追踪到，15 w矢状位可见钩束形成，19 w下额-枕束， 下纵束可以被追踪，但是不同于内囊和胼胝体的发育变化，联络系纤维在胎脑发育中没有明显的体积增长。而上纵束即便到出生时也不明显[14]。

3.1.4 投射系统

13 w可以追踪到内囊，从而清晰区分尾状核，豆状核，神经节隆起，其中内囊体积由中心向周围扩大。

3.2 脑干白质追踪

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