【WCLC 2017精彩盘点】两大重磅研究FLAURA和PACIFIC再度亮相WCLC

肿瘤资讯 · 公众号 · 医学 · 2017-11-10 20:37

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表：血浆和组织EGFR突变检测的一致性对比

在血浆EGFR突变阳性的患者中（n=359例），奥希替尼组（n=183例）相比于标准治疗组（n=176例）降低了56%的疾病进展风险，HR=0.44（95%CI：0.34-0.57）。这与全分析集中（组织EGFR突变的患者）奥希替尼对比标准治疗的PFS结果一致，HR=0.46（95%CI：0.37-0.57；P<0.0001）。

图：FAS集和血浆ctDNA EGFR突变阳性亚组的PFS分析

在血浆EGFR突变阴性的患者中（n=124例），奥希替尼组（n=60）亦显著优于标准治疗组（n=64），HR=0.48。

图：血浆ctDNA EGFR突变阳性和阴性亚组的PFS分析

进一步分析两组患者的ORR，结果显示，ctDNA EGFR突变阳性和阴性亚组患者的ORR和FAS集一致。ctDNA EGFR突变阳性亚组，奥希替尼和标准治疗的ORR分别为86%和82%；ctDNA EGFR突变阴性亚组，奥希替尼和标准治疗的ORR分别为78%和66%。

表：FAS集、ctDNA EGFR突变阳性亚组和阴性亚组接受奥希替尼和标准治疗的ORR对比

结论：在FLAURA研究筛查人群中，组织和血浆EGFR突变检测显示出很高的一致性。血浆EGFR突变阳性的患者中，奥希替尼组的PFS显著优于标准治疗组（HR 0.44； P<0.0001），与FLAURA研究FAS集数据一致。对于组织检测确认为EGFR突变的患者，血浆EGFR突变检测可能为阴性。因此，对于那些只进行过血浆检测的EGFR突变阴性患者，如果可行，尽量进行组织检测。基于本研究的结果以及组织和血浆EGFR突变检测较高的一致性，支持临床上可以根据血浆EGFR突变结果来选择患者接受一线奥希替尼治疗。

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