主要观点总结
本文介绍了中国居家适老化改造的现状和面临的挑战，包括政府补贴、产品供给、需求侧问题等方面。随着老龄化程度加深，居家适老化改造需求增长，政府和企业正积极应对，但还存在诸多问题和挑战。文章指出，政府补贴是推动居家适老化改造的重要方式之一，但还需从多方面入手，如提高产品质量、加强人才培养、推广普及等。
关键观点总结
关键观点1: 居家适老化改造背景
中国老龄化程度持续加重，居家适老化改造成为重要议题。政府和企业正积极推动，但还存在诸多问题和挑战。
关键观点2: 政府补贴成为重要推动力
政府通过超长期特别国债资金等方式支持居家适老化改造，补贴资金来源多样，补贴比例和金额上限因地而异。
关键观点3: 产品供给和需求问题
适老化产品数量和质量不足，供给侧存在问题。需求侧则存在老年人支付能力和改造意愿低等问题。
关键观点4: 居家适老化改造面临的挑战
居家适老化改造面临产品粗糙单一、缺少有经验的专业设计师、装修队伍成长不足等问题。同时，需求存在分层，部分老年人对改造存在顾虑。
关键观点5: 未来发展方向
居家适老化改造产业应继续发展，政府补贴仍是重要手段之一，但还需提高产品质量、加强人才培养、推广普及等。同时，企业也正通过提供多样化产品、改变老年人生活方式等方式推动产业发展。
正文
从托底保障到普惠改造
“20世纪八九十年代，是以年轻人为中心的经济快速发展年代，所以很多住宅、建筑在建设时并未考虑老年人使用。”中国老龄产业协会老年宜居养生专业委员会主任张晋说，随着时间推移，中国老年人口快速增长，老旧住宅已经对老年人的日常生活产生了障碍，因此居住环境的适老化改造逐渐提到议事日程上来。
回溯过去，不难发现，中国的居家适老化改造经历了由“政府主导”到“家庭自发”的发展历程，在此过程中，居家适老化改造也逐渐从一种福利政策向市场化行为转型。
2012年，上海作为中国老龄化程度最高的城市，最早开始居家适老化改造实践，启动“为1000个低保困难老年人家庭提供居室适老改造服务”项目。此后，上海连续多年每年为1000户低保困难老年人家庭进行居家环境适老化改造。刘慧娟对《中国新闻周刊》说，为开展这项工作，市民政局每年从市级福利彩票公益金中支出2000万元。
当时，上海的居家适老化改造采用招投标方式由社会组织运作，主要包括三大类内容：第一类是安全性改造，例如更换室内严重锈蚀或即将损坏的水管、煤气管和软管；第二类是无障碍改造，例如平整易绊脚的地面，在坐便器和浴室安装安全扶手；第三类是整洁性改造，例如更换旧式水龙头、更换老旧灯泡。
2016年左右，全国部分城市陆续启动居家适老化改造试点。王羽说，这一阶段，各地的居家适老化改造基本是民政部门牵头，大部分由政府全部出资，帮助高龄、失能、残疾老年人解决生活问题。
上图：2022年10月27日，天津市和平区文化村社区，楼道内加装了扶手和折叠椅便于老人上下楼。图/新华
下图：2023年8月30日，重庆市沙坪坝区天星桥街道，红糟房社区一居民家中的联网紧急报警器。图/视觉中国
苏州从2016年起在全市范围内开展居家适老化改造，并将其列为民政实事项目。济南、深圳则是从2020年开始居家适老化改造。最初，这些城市都是对纳入特困供养，享受低保的高龄老年人等政府托底保障对象进行居家适老化改造。济南市民政局老龄工作处副处长杨昌昊说，济南从市、区两级政府安排的养老服务体系专项资金中列支，按照户均2000元给予补贴。到目前为止，已累计实施经济困难老年人适老化改造5300户。
莫安桂是四川银棠健康科技有限公司的创始人之一，这家公司在过去几年完成了超过4400户家庭的适老化改造，全部是政府主导和出资的托底改造。莫安桂说，这类改造通常侧重卧室、卫生间、走廊区域，常规的改造内容包括安装各类扶手、感应灯，配置护理床、淋浴椅、换鞋凳、适老化餐具、蹲便器等适老化产品，以及配置紧急呼叫器、烟雾报警器等安全监控装置。
“十四五”规划纲要曾明确提出，“支持200万户特殊困难高龄、失能、残疾老年人家庭实施适老化改造”。根据民政部公布的数据，截至2024年年底，全国已提前完成该项任务。
值得注意的是，随着居家适老化改造工作在全国铺开，托底式改造已不能满足市场需求，面向更多老年人群体的普惠式改造被推开。这一阶段，大批居家适老化改造企业出现。
上海作为最早启动居家适老化改造工作的城市，也最早开始这一转型。刘慧娟表示，2019年底，为满足更多老年人家庭适老化改造需求，上海市民政局搭建了居家环境适老改造服务信息平台，面向所有老年人家庭提供服务。
据《中国新闻周刊》梳理，各地普惠性的居家适老化改造具有三个特点：一是所有60岁及以上老年人都可以申请，符合不同条件的老年人按照不同的标准享受补贴；二是资金来源有所拓展，从政府出资，到纳入更多市场主体和老年人家庭，例如苏州提出了“政府补一点、家庭掏一点、企业让一点”模式，探索建立多方出资的资金筹措机制；三是由于改造内容变得更加个性化、多样化，不再只是兜底保障。
上图：2024年8月14日，新疆乌鲁木齐市新市区迎宾路街道，迎宾北二路社区77岁的卢先生利用床边安装的扶手起床。图/视觉中国
下图：2023年6月19日，福建福州市，在海峡两岸老龄产业博览会上展示的适老化卫浴设备。
图/视觉中国
补贴清单和改造企业
这一轮以旧换新居家适老化改造补贴行动中，各地政府都依据地方实际情况制定了居家适老化产品补贴清单，消费者购买产品清单中的产品就能享受政府补贴。
从政府角度来看，制定居家适老化产品补贴清单便于监管。叶永洪认为，不少老年人对居家适老化产品的认识并不多，对于市面上不同产品的参数、质量可能没有把握，“我们也担心会出现欺诈老年人的行为”。因此所有产品进入补贴清单前，需要企业先报名，民政局对产品进行评估，才会把符合要求的产品纳入产品库供消费者购买。
目前，各地制定的补贴清单，通常以省级清单为基础。杨昌昊说，济南的清单有6个大类，分别是地面和门改造、卧室改造、如厕洗浴设备改造、厨房设备改造、物理环境改造、智能辅助产品，比照了《山东省居家适老化改造补贴产品建议清单》。
苏州的清单相较江苏省的清单目录有所拓展。苏州市民政局相关负责人表示，苏州各县级市（区）也可根据地方实际和老年人需求，对补贴清单进行拓展，部分地区增加了无障碍步入式浴缸、电热毛巾架、智能扫拖一体机等设备设施。
一些地方在制定清单时，会对企业进行调研。叶永洪说，近两年，深圳市民政局举办了多场座谈会，邀请了本地生产适老化产品的企业和养老相关企业，在评估企业的建议后，筛选了部分产品纳入清单。杨昌昊说，济南在今年调研了近20家适老化产品企业，“他们反馈了哪些适老化产品需求量大、使用率高、销售火爆”，之后以此为参考，济南将智能护理床、助听器、轮椅、智能门锁、洗拖一体机、睡眠检测仪等产品纳入补贴范围。
2023年2月27日，浙江湖州市长兴县一处智慧养老中心，老人通过数字化设备进行康复测试和能力评估。图/视觉中国
这一轮活动中，除了产品补贴清单，一些城市还发布了居家适老化改造服务企业名录，由名录中的企业对申请适老化改造的老年人家庭实施改造。
苏州市民政局相关负责人说，居家适老化改造服务企业由各县级市（区）通过政府采购或者遴选等方式确定，并向社会公布。以姑苏区为例，该区老年人家庭申请居家适老化改造后，可从公开遴选入围的服务企业名录中选择，并在适老化改造系统平台发起服务订单，由企业制定改造方案，政府对改造费用提供补贴。
适老化改造结束后，老年人家庭自行对适老化改造产品进行验收，服务商则需要在适老化改造系统平台上传改造前后照片进行对比留存。此外，苏州市还会通过专业审计机构对老年人家庭适老化改造进行抽检，“如果老年人对改造产品不满意，可电话反馈给改造服务商或民政部门”。
落地的种种难题
清华大学建筑学院教授、老年建筑专家周燕珉是最早参与推动适老化改造的专家之一，她对《中国新闻周刊》说，尽管各地都发布了居家适老化改造的相关政策，但到了落地环节，就会发现很多问题，例如适老化产品粗糙单一，缺少有经验的专业设计师，装修队伍也还远远没有成长起来。
“对比其他老龄化国家，中国适老化产品的数量少了90％。”王羽说，中国适老化产品品类还比较少，每个品类里的产品乃至每个产品的型号都比较少。而在适老化改造方面，王羽认为国内许多适老化改造企业的专业知识也还不够。
