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流感不是问题,关键是病毒性肺炎在搞事!

医学界影像诊断与介入频道  · 公众号  · 医学  · 2018-01-15 22:18

正文

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我觉得教材、指南都是故作高深,没有用通俗易懂的方法告诉人民群众!高烧?普通感冒也会高烧!头痛、乏力、头晕?更别提了,你平时的普通感冒,不就是这个鬼样么!


我仔细看了教材,看了指南,有几个小特点:


普通感冒一般不会全身肌肉酸痛,而流感经常会!


普通感冒鼻子症状为主,比如鼻塞、流清鼻涕,而流感是全身症状重,比如高热、头痛、乏力等,而鼻子的症状轻!


流感容易爆发,就像医闹,莫名其妙突然就TM一堆人围攻医院,要把原本就不多的儿科医生统统kill,然后抱怨医生没有医德,看病难,在门诊排队几个小时都见不到医生!


流感到底谁是老大?

甲、乙、丙流的“西游记”


因为甲流是孙悟空,会72变, 抗原可变异范围H15N9 ,一旦变异,你以前的免疫力就过期失效!


乙流是猪八戒,36变, 杀伤力有限


丙流是沙和尚,18变, 基本上不变异 ,取经路上只会说:大师兄,师傅被妖怪抓走了!



如何CT分辨病毒性肺炎?

文献总结见分晓!


假如病人有心力衰竭、COPD什么的,分分钟去做CT或者照片!


假如病人平时体壮如牛,那么,是不是常规照片?仔细看看教材,单纯的流感是不会呼吸困难的,假如病人呼吸困难,也是分分钟照片或者CT!单纯的流感,一般也不会明显的咳嗽、咳痰、胸痛,有这些症状,也要警惕肺炎!


最后,诊疗方案提到的: 流感起病后2~4天病情进一步加重,或在流感恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难,肺部湿性罗音及肺实变体征。


照了CT,或者胸片,怎么看出来是病毒性肺炎?



这个不容易,很多文献都是说:这个病的CT没有特异性,那个病的CT没有特异性!那还学CT干什么!


CT没有特异性,不代表没有特点!查了N片文献,其实病毒性肺炎的CT还是有很多特点的!说明一点,流感并发细菌性肺炎,还是流感本身引起的肺炎,还是病毒性肺炎合并细菌性肺炎,有时候很难鉴别,特别是在国内,医患关系那么和谐,就算是医生觉得是病毒性肺炎,谁敢只杀病毒,不杀细菌?!




文献1,中日友好医院,重症与危重症甲型H1N1 流感肺炎的影像学特点比较分析以及临床联系。



病毒性肺炎的特点: 快速进展!



下面是另外一个病人


又是磨玻璃,双肺多发,病情迅速恶化、死亡!









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