免疫疗法虽好，但用的时候还是注意下内分泌吧

正文

请到「今天看啥」查看全文

免疫检查点抑制剂近年来已被广泛研究用于实体瘤治疗，尤其是肺癌。尽管在生存期内观察到优势，但也发现到新的毒性，如内分泌病。最常见的是甲状腺功能障碍，垂体炎和肾上腺功能不全。在用CTLA4抗体患者中观察到了糖尿病和低水平的睾丸激素，但迄今尚未报道PD-1抗体和PD-L1抗体的数据。

PD抑制剂大概率引发内分泌改变

对于用程序性细胞死亡途径抑制剂（PD抑制剂）进行免疫治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的患者来说，可能会增加内分泌异常的发生率，而且这些异常通常是无症状的，很难被察觉。意大利罗马大学临床和分子医学研究室的Concetta Elisa Onesti博士在2017年在欧洲肺癌大会（ELCC）上提交了研究报告，并做了海报。

他们报告了11名鳞状NSCLC患者用Nivolumab（Opdivo，百时美施贵宝）作为二线治疗。11例患者中有8例（72％）发生了内分泌改变，包括甲状腺机能亢进。这个比例非常高，虽然对于大多数患者来说症状并不明显。

患者的中位年龄为65岁; 5名 （45.5％） 女性。3例患者因为甲状腺功能减退接受左甲状腺素治疗。治疗期间，8例内分泌改变的患者中的3例有症状，1名女性患者为多毛症；1名男性患者表现出性欲下降；还有1名男性患者出现心动过速。

其他5例无明显症状的患者中，有2例患者黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平升高；1例患者FSH水平升高，但LH水平降低。还有2例甲状腺机能亢进（1例患者有甲亢病史）。这些患者中，有的还发生了促肾上腺皮质激素上升；催乳素水平降低和皮质醇水平改变。

研究人员指出，在所有情况下，内分泌改变都发生在治疗的早期。

现在，越来越多的研究可以帮助治疗，并调查内分泌紊乱的机制。其他研究机构也发现PD抑制剂有内分泌干扰的不良影响，包括甲状腺功能障碍，垂体炎和肾上腺功能不全。

请到「今天看啥」查看全文