专栏名称: 介入医学
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PCI做完之后,我们还应该做什么?

介入医学  · 公众号  · 医学  · 2017-05-26 16:12

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对 ACS 合并心房颤动患者,如 HAS-BLED 评分 ≤ 2 分,建议不考虑支架类型,均口服抗凝药物加阿司匹林 100mg/d、氯吡格雷 75mg/d  6 个月,然后口服抗凝药物加阿司匹林 100mg/d 或氯吡格雷 75mg/d 持续至 1 年。


对 HAS-BLED 评分 ≥ 3 分需口服抗凝药物的冠心病患者(包括 SCAD 和 ACS),建议不考虑支架类型,口服抗凝药物加阿司匹林 100mg/d、氯吡格雷 75mg/d 至少 1 个月,然后改为口服抗凝药物加阿司匹林 100mg/d 或氯吡格雷 75mg/d(持续时间根据临床具体情况而定)。


二、康复治疗



运动: ACS 患者 PCI 治疗后应实施以合理运动为主的心脏康复治疗。


合理膳食: 应注意合理的膳食,控制总热量和减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及胆固醇摄入。 超重和肥胖者在 6~12 个月内减重 5%~10%,使体重指数 ≤ 25kg/m²;腰围控制在男性 ≤ 90cm、女性 ≤ 85cm。


彻底戒烟 ,并避免被动吸烟; 严格控制酒精摄入 (男性 ≤ 20g/d,非孕期女性 ≤ 10g/d)。


心理调整 ,需对患者进行多次、耐心的程序化教育,这是帮助患者克服不良情绪的关键之一。


内容包括什么是冠心病、冠心病的发病原因及诱发因素、不适症状的识别、发病后的自救、如何保护冠状动脉等,并教会患者监测血压和脉搏。


使患者充分了解自己的疾病及程度,缓解紧张情绪,提高治疗依从性和自信心,学会自我管理。


三、危险因素控制







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