ISTH 2025 | 终末期癌症患者出血与血栓风险因素分析：7.2 万例全国性研究揭示与癌种、年龄...

主要观点总结

文章关注癌症患者抗血栓治疗的获益与风险平衡问题，特别是终末期患者。一项研究在即将举行的第33届国际血栓与止血大会上发布，该研究旨在确定与预期寿命有限的癌症患者动脉及静脉血栓栓塞事件和大出血相关的因素。研究分析了荷兰全国数据库中成年癌症患者的数据，揭示了癌症类型和年龄在血栓/出血风险中的关键作用，为临床医生提供重要依据。

关键观点总结

关键观点1: 癌症患者面临血栓栓塞和出血的高风险。

由于凝血功能异常、血管内皮损伤及长期卧床等因素，癌症患者容易形成血栓栓塞。抗血栓治疗可能降低血栓风险，但可能增加出血风险，影响生活质量。

关键观点2: 不同癌症类型和年龄对血栓栓塞和出血风险的影响不同。

研究分析了预期寿命有限的癌症患者数据，发现某些癌症类型如胰腺癌、泌尿道癌和肺癌与动脉血栓栓塞风险升高相关，而脑癌则与较低的风险相关。年龄与静脉血栓栓塞的相关性最强。

关键观点3: 研究为临床医生在调整抗血栓治疗时提供了重要依据。

了解不同因素对血栓栓塞和出血风险的影响，有助于临床医生做出更个体化的治疗决策。未来需结合更多维度构建精准风险预测模型，以实现个体化临终关怀。

正文

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总之，在预期寿命有限的癌症患者中，癌症类型与大出血（MB）和动脉血栓栓塞事件（ATE）的相关性最强，而年龄与静脉血栓栓塞事件（VTE）的相关性最强。这些发现可用于识别血栓或出血风险最高的患者，从而为（停止或继续）抗血栓治疗的决策提供指导。未来需结合更多维度（如分子特征、治疗方案）构建精准风险预测模型，以实现 “以患者为中心” 的个体化临终关怀。

参考资料

https://s2.goeshow.com/isth/annual/2025/conference_program_sessions.cfm

撰文 | 梅斯医学

编辑 | 阿拉斯加宝

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