为了这个问题的答案，小编赌上了三个夜班

5月4日复查心电图：

疑点： 血氧饱和度在心绞痛发作时下降这么多能不能用心肌缺血解释？

夏文刚 自贡三院：

如果能排除干扰因素（发作时监测血氧饱和度的曲线正常波形），这个病人数分钟内出现氧饱度的变化只能用心脏方面来解释了（实际上的确有心电图来支持）。

似乎可以用氧离曲线来解释。氧离曲线分为平坦段和陡直段两部分。PaO2低于60 mmHg，曲线处于陡直段，此时PaO2较小的变化即引起血氧饱和度的大幅度改变。PaO2超过60 mmHg后即进入平坦段，PaO2变化所引起的氧饱变化较小。估计这病人氧分压处于较底水平（陡值段附近），心绞痛发作时心输出量降低（较重的血管病变），导致氧分压下降而引起spo2降低。心肺功能正常的人氧分压处于较高水平，有较大储备，即使心绞痛发作，氧分压轻度下降，也不会引起spo2变化。以下为搬砖内容：

氧饱低的原因有哪些？

当发现病人氧饱降低时，应从以下几个方面逐一考虑，找到问题所在。

1、吸入气氧分压是否过低。当吸入气氧含量不足时可引起血氧饱和度下降，应结合病史，询问患者是否曾去过海拔3000 m以上高原，及高空飞行，潜水后上升，及通风不良的矿井等。

2、是否有气流阻塞。要考虑到是否有哮喘及COPD、舌根后坠、呼吸道分泌物异物阻塞等疾病引起的阻塞性通气不足。