国家卫健委通报二级公立医院：国采中选药品占比超75%，基药52.6%，重点监控品种仅占1%

主要观点总结

国家卫健委办公厅发布了关于2022、2023年度全国二级公立医院绩效监测分析情况的通报。该通报显示，超过3600家公立二级医院参与绩效监测，基本覆盖了全国的公立二级医院。主要关键点包括样本量、药品使用占比、基药使用情况、收入结构等方面的分析数据。其中，国采中选药品在二级公立医院使用占比高达75.5%，基本药物采购品种数占比52.6%，医疗服务收入占比持续上升，而药品占比不断下滑。

关键观点总结

关键观点1: 样本量

全国共有3607家二级公立医院参加2023年度绩效监测，与2022年相比，新增医院100家，因各种原因退出监测的医院126家。

关键观点2: 药品使用占比

国采中选药品在二级公立医院使用占比高达75.5%，反映了集采药品在临床用药的覆盖率压倒性局面。

关键观点3: 基药使用情况

基药在二级公立医院的品种数占比和处方使用占比均超过50%，住院患者基药使用占比更是超过60%。

关键观点4: 收入结构变化

二级公立医院医疗服务收入占比持续上升，而药品、卫生材料、检查化验收入占比均呈下降趋势，反映了公立医院用药总体盘子不断缩水的同时，高价药品的空间也逐渐被挤压。

正文

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《 2023 年度全国二级公立医院绩效监测分析情况通报》显示：

国家 组织药品集中采购中标药品金额占比和完成比例分别为 75.5% 、 93.3% ,较2022年分别增长25.5、1.7个百分点。医院优先配备使用基本药物和集采药品的积极性进一步提高。

医药云端工作室点苍鹤认为，二级公立医院国采中选药品金额占比75.5%， 这一数据反反映了集采药品在临床用药的覆盖率呈压倒性的局面，这还仅仅是国采的数据，如果算是省级、省际集采联盟，估计这一占比还要大大提升 。

此外，二级公立医院国采药品完成比例为93.3%，说明还有一些集采品种未完成采购任务，从各省通报的集采执行情况来看，大概率是第六批胰岛素集采专项---在某些地方，胰岛素集采执行情况并不乐观。

注意，上述数据是2023年二级公立医院的集采执行情况，而2024年底各省集采品种累计已经达到或超过500个，2025年各省集采药品数量累计将要达到700个以上。因此， 如果这一趋势继续的话，接下来，全国二级公立医院的用药恐怕都将完全或接近完全使用集采品种 。

在这样的背景趋势下，点苍鹤建议广大药企对于集采，“应跟尽跟”，不然，临床用药几乎没有非集采品种的机会了！

再来看看基药的使用情况。

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