减重门诊建设潮来袭，成本效益怎么样？

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近期，不少医院积极开设体重管理、减重多学科联合等门诊。相较过往常见的急性疾病诊断治疗专科门诊，体重门诊更向前一步，走向健康管理视野，那么医院开设此门诊成本效益如何？

开设情况

目前，仅北京市至少就有十多家公立医院开设了减肥门诊、减肥中心或组建了减重多学科会诊团队。有的医院未成立减肥门诊，但营养科、内分泌科等相关科室也能提供减重服务。还有一些医院在原来营养科的基础上，将中医科、内分泌科、普外科、耳鼻喉科、妇产科、儿科等纳入其中，提供“一站式服务”。

上海市卫生和健康发展研究中心的调研数据显示，全国仅20%的公立医院建立了减重中心/门诊，其中75%为减重门诊，18%为隶属于某科室下的减重中心，仅有7%为独立运营的肥胖诊疗中心/科室。

上海市第五人民医院的肥胖—代谢综合征专病门诊由内分泌科主任医师臧淑妃坐诊，提供个性化评估、营养咨询、运动指导、心理支持、医学监控、长期跟踪等服务。自2020年门诊开设以来，日均门诊量30人左右，以减重、改善代谢功能障碍需求的患者为主。

“现在，人们的减肥意识慢慢增强，基本上减重门诊量每天有四五十人次，另外还有一些患者在内分泌科看。”闵行区中心医院内分泌科主任、减重门诊负责人宋玉萍说到。

△北京协和医院肥胖门诊

经济效益

减重中心/门诊的盈利模式尚不清晰，是多数公立医院未开设减重中心/门诊的重要原因。以药物治疗为主的肥胖管理为医院带来的经济效益有限，让医院管理者心存顾虑。

研究发现，建设减重中心/门诊能够增加医院收入。主动选择减重门诊的患者支付能力一般较强，检查费用、患者护理等都可以创造新的收入来源。

以上海某医院减重代谢外科为例，多学科会诊挂号费每次100元，每位患者的检查费用在1万元以内，手术费用为3万-5万元，术后医院还提供营养指导等服务。在北京某三甲医院，肥胖与代谢病中心的收入占全院收入2%，占普外科收入15%。

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