专栏名称: 神经介入在线

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独创"零"先循"证"而行｜TRUST技术联合“零交换”技术在基底动脉狭窄支架置入术的应用体会

神经介入在线 · 公众号 · 医学 · 2024-08-19 18:01

正文

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初步诊断：

1. 基底动脉狭窄

2. 多发脑动脉狭窄

3. 高血压病3级（极高危）

4. 出血性脑梗死个人史

5. 2型糖尿病

术前讨论

患者脑血管造影检查提示多发脑动脉狭窄及闭塞，其中基底动脉下段重度狭窄，左侧椎动脉开口重度狭窄、V4段闭塞。综合病情分析考虑基底动脉狭窄为发病责任血管，根据《症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗中国专家共识2022》推荐血管内治疗，根据脑血管造影提示：右侧桡动脉入路提示椎动脉平直，存在基底动脉狭窄支架置入可行性。

术中涉及介入器械选择

加奇生物 21系列 Fastunnel ^® 输送型球囊扩张导管2.5mm×15mm
加奇生物 6F 115cm Tethys ^® 中间导引导管
自膨式闭环支架 4.0mm×23mm

手术过程

使用 6F 115cm Tethys ^® 中间导引导管 运用 TRUST技术 建立近端通路

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椎动脉造影，显示右侧V4段狭窄

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微导丝到达大脑后动脉，引导 21系列 Fastunnel ^® 输送型球囊扩张导管 2.5mm×15mm 到位

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Fastunnel ^® 输送型球囊扩张导管 2.5mm×15mm 对基底动脉V4段扩张

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扩张后造影

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经 21系列 Fastunnel®输送型球囊扩张导管 释放自膨式闭环支架 4.0mm×23mm

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释放支架后造影，狭窄明显改善

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术后3D造影

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指导专家

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