主要观点总结
本文介绍了关于运动对结肠癌患者预后的影响的研究，研究显示运动可以使结肠癌患者的死亡风险降低37%，并且制定了个性化的运动处方。文章还介绍了运动抗癌的作用机制、运动处方在临床中的应用情况，以及需要注意的问题。
关键观点总结
关键观点1: 运动对结肠癌患者预后的积极影响
研究发现运动可以使结肠癌患者的死亡风险降低37%，这得益于运动可以提升患者的身体机能，增强免疫功能，改善肠道功能与菌群等。
关键观点2: 个性化的运动处方
针对不同患者需要制定个性化的运动处方，虽然总则相同，但不同受试者具体的运动计划不一定完全一致。主要研究者之一英国贝尔法斯特女王大学的科伊尔教授介绍，为了达到每周的运动目标，有些患者会通过每天快走40分钟的方式，而有些患者则会进行循环训练、骑自行车、游泳或其他任何适合他们的运动。
关键观点3: 运动抗癌的作用机制
虽然运动处方已经应用于多国临床，但运动到底为什么能够抗癌，其作用机制仍没有确定或统一的结论。可能的机制包括改善代谢健康、调节激素水平、增强免疫功能、降低慢性炎症等。
关键观点4: 运动处方的应用和挑战
运动处方已经应用于多国的癌症治疗指南中，但在临床普及中仍面临诸多挑战。其中之一的卡点是缺乏专业的运动医学肿瘤康复团队，这需要医生提高相关认知，并依赖于更多大规模、高质量的临床研究作为理论支撑。
关键观点5: 注意事项
运动处方的前提是癌症患者必须接受常规治疗，并非所有癌症患者都适合接受运动处方，需根据肿瘤类型、病程阶段、治疗状况、并发症等综合评估。此外，对于一般健康人群，绝大部分人都适合通过运动预防癌症，如结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等。
正文
「这项研究随机化充分、样本量大、随访时间长、盲法执行严格。」陈世益评价道，「称得上是运动抗癌领域最强有力、最直接、最高级别的临床证据之一。」
早在 1983 年，一位美国学者在其博士论文中证实，自行车训练可以提升乳腺癌患者的体能及情绪控制能力，开启了「运动肿瘤学」的研究先河。
[5]
此后，多项以运动和癌症为主题的研究纷纷登场，其中有不少登上了医学顶刊。
例如，2016 年，
JAMA
子刊就发表了一项涵盖 144 万人群的癌症风险研究，结果显示，
在休闲时间多进行体力活动的人，患上 13 种癌症的风险更低。
[6]
据 2024 年
Nature
一篇论文统计，
目前已有超过 1000 多项试验评估了运动对癌症预后的影响，「运动抗癌」几乎已成共识。
[7]
基于这些试验，多国已将「运动处方」写进癌症治疗的权威指南。
以美国为例，早在 2003 年，美国癌症协会
（ACS）
在指南中就已经提到：成人每周至少 5 天，每天进行 45 分钟或以上的中度至剧烈活动，可进一步降低患乳腺癌和结肠癌的风险。
[8]
到了 2010 年，美国运动医学会
（ACSM）
制定首部针对癌症幸存者的体育锻炼指南，几经更新后，
最新版 ACSM 指南提出「每周 150 分钟的有氧运动，和每周 2 次力量训练」的总则
，并针对癌症患者后期出现的各类情况，制定了不同且具体的运动指导方案。
[9，10]
然而，虽然「运动处方」已经应用于多国临床，
但运动到底为什么能够抗癌，其作用机制却仍然没有一个确定或统一的结论。
陈世
益团队的罗智文博士介绍说，运动已被初步证实可以降低癌症发生率、抑制癌细胞增殖、减轻治疗相关副作用以及提高总体生存率。其中潜在的生物学机制包括：改善代谢健康、调节激素水平、增强免疫功能、降低慢性炎症、改善肠道功能与菌群、重塑肿瘤微环境、调节心理与行为等多方面。
[11]
有研究指出，对分子机制的了解，有助于为患者制定最佳频率、强度的运动训练，但患者与患者之间的个体差异，以及目前许多机制研究仍然停留在动物实验阶段，
其中确切的机制仍缺乏「实锤」。
