术后1年无复发生存率提升18%！Nature子刊（58.7）：基于AI的心脏消融术可能改写持续性房颤...

梅斯医学 · 公众号 · 医学 · 2025-04-25 07:50

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这项多中心、随机、对照、双盲、优效性试验（TAILORED-AF试验）共纳入377名药物难治性持续性房颤患者。患者被随机分配至个体化消融组（tailored arm，187人）或传统PVI组（anatomical arm，183人）。个体化消融组在PVI基础上，利用AI算法检测并靶向消融存在时空电活动离散的区域，而传统PVI组仅接受标准的PVI手术。主要疗效终点为单次消融术后12个月无房颤记录（无论是否使用抗心律失常药物）。此外，研究还评估了无任何心房心律失常事件的次要终点，以及包括死亡、脑血管事件或治疗相关严重不良事件在内的复合安全终点。

全球多中心协作 ：研究涵盖欧洲和美国的26个研究中心，由51位操作者共同参与，充分验证了该技术在不同医疗环境中的普适性和可靠性

研究结果

房颤消除效果显著提升

在12个月的随访中，个体化消融组中88%的患者无房颤复发，而传统PVI组这一比例为70%（log-rank P<0.0001）。这一结果证实了在PVI基础上，AI指导的消融策略能显著提高房颤消除率。
对于未使用抗心律失常药物的患者，个体化消融组中86%的患者无房颤复发，而传统PVI组仅为68%，再度凸显了个体化消融的优势。

重复消融手术情况