持续保护11年效果不衰减！效果光环下带状疱疹疫苗的困境与突围

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2017年，FDA批准另一款佐剂重组带状疱疹疫苗（RZV）在美上市。而仅仅过去不到1年时间，RZV便被纳入我国第一批临床急需境外新药名单。

当年另外一款比之更加打破常规进入国内的是MSD的9价HPV疫苗，用时不到10天就完成了从申请到批准上市的全过程。也足以可见，国家对带状疱疹疫苗需求的急迫性，以及这款疫苗的市场预期。

此后的 2020年，距离在美上市不到3年时间后这款疫苗就在国内获批上市使用，是继美国、加拿大、德国、日本后第五个上市的国家，GSK对中国市场准入的优先性和重视性可见一斑。根据GSK财报，2022年RZV全球销售额超30亿美元，成为仅次于MSD的Gardasil/Gardasil9的疫苗大单品。

而直到2023年，中国研发的减毒带状疱疹疫苗才开始获批上市，适用于≥40岁人群。尽管保护效果略有折扣，但整体价格更友好。

怎么到了中国带疱疫苗就“哑火”了？

尽管疫苗的保护效果数据很好，也被一众资本和智飞生物寄予厚望，但 RZV在国内始终难见起色，与MSD的九价HPV疫苗相比更是相差甚远。

盖因目标人群老年群体的主动健康消费力太弱，而中国的老龄化来的太快——与发达国家不同，中国属于典型的“未富先老”。

与国外上百年的经济转型和消费习惯转化不同，我国几十年间从贫穷的农业社会跨越到现代信息化社会。绝大多数 60岁以上老人出生在动荡和物质极大匮乏的年代，与生活的苦相比，带疱的痛可能根本不值一提。

相比于年轻女性对HPV疫苗旺盛的健康消费力（不只是HPV疫苗消费力强）和超前的消费观，带状疱疹疫苗只能干着急。

2023年一项研究显示，42.67%的受访者有接种带状疱疹疫苗的意愿，57%拒绝或犹豫不决。另外一项深度定性访谈研究结果更难看——59名参与者只有16人（27.1%）受访时表示愿意接种带状疱疹疫苗。

其他因素是阻碍接种的第一道关，而价格则是阻碍接种的最后一道断龙石！

2020年上海市的一项研究显示，50-69岁的受试者中，16.57%表示愿意为自己接种，愿意为伴侣和父母接种的比例分别为13.88%、8.49%。然而如果疫苗在保险范围内，这些数字分别增加到72.25%、62.50%和29.96%。2022年对国内多个城市的调研结果显示，缺乏对带状疱疹的了解、价格昂贵是主要阻碍因素。

上海作为我国经济TOP1的省市，如果上海人都觉得带状疱疹疫苗贵，那这款疫苗的初始定位或定价可能就存在很大问题，其他阻碍因素都将成为“聊胜于无”的陪衬。

最近一项针对全国层面的调查研究也同样能成为一例佐证： 0.79%的40岁以上受访者接种了带状疱疹疫苗，其中接种减毒带状疱疹疫苗的比例高于接种重组带状疱疹疫苗者（35.96%vs.29.82%，～￥1400vs.￥3200）。

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