药品集中采购，路在何方？

集中采购让医院失去了采购的话语权和决定权，医院在集采过程中只有目录的上报和中标品种的选择权，也就失去了压价砍价的积极性，进而使医院药品收入呈下降趋势,医生的经济利益也会受到一定的损害。

2.对医保的影响

在公立医院药品集中采购过程中，医院控制用药和使用低价药的推动来自外部压力而非内生动力，所以效果很差，造成医保基金的浪费，保障效率不高。此外，医保支付标准的制定大多参照集中采购的中标价。

3. 对患者的影响

20年来，药品集中招标采购“改革”、“完善”了N次，药价虚高、药品回扣的问题反而愈演愈烈，看病能看病贵愈加严重。

4.对制药企业的影响

企业负担加大。 生产企业不但要耗时耗力地去各省投标，在中标之后还需去各家医院疏通关系确保能够被医院选中。卫生部门的职责是负责管理和监督医疗机构，不负责药品采购，在这种“只招不采”的情况下，卫生部门无法保证低价中标药品就一定被采购、被应用。

低价竞争，劣币驱逐良币。 部分企业为了中标不惜以降低药品质量为代价来控制生产成本，而“良心好药”因为没有足够的降价空间，反而被排挤出市场。