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JAMA重磅:我国肺癌筛查“高危”标准或需调整!中国科学家分析万名国人数据,发现按NCCN指南高危标...

奇点网  · 公众号  · 医学  · 2025-04-23 18:00

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今日,广州医科大学附属第一医院何建行/梁文华课题组在 JAMA 发表论文[1],通过分析广州市过万居民的低剂量计算机断层扫描(LDCT)数据,研究者惊讶地发现, 依照美国国立综合癌症网络(NCCN)指南和中华医学会专家共识分层的“高危人群”实际与非高危人群的发病风险几无显著差异,若完全依照指南共识选择筛查人群,造成的漏检率或高达81%。


这提醒我们, 传统高危因素或许已经不再适用当下 ,寻找更好的风险因素或者普筛,或许才是更优的选择。

论文题图

这项研究得以成立,主要依托于广州市的“爱肺计划”万人肺癌筛查项目,通过社区网络协助为符合条件居民提供免费的LDCT筛查。


在研究进行的2015年12月1日至2021年7月31日之间,项目招募了11708名参与者,年龄在40-74岁之间,排除5年内有肺癌诊断或治疗史、过去1年接受过胸部CT检查或有显著癌症相关症状的参与者。


这项研究参考的指南为《NCCN肺癌筛查V1.2022》和《肺结节诊治中国专家共识(2024)》。两份指南均以年龄和肺癌危险因素两大论据划分风险群体,后者包括吸烟、二手烟/环境烟、职业致癌物暴露、个人肿瘤史、近亲属家族病史、肺部慢性疾病史等要素。


参与者的中位年龄为59岁,女性占比53.4%。根据NCCN指南和中国共识分别有16.1%和41.9%被分类为LDCT筛查的高风险人群。







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