泛血管疾病抗栓新思路！当缺血性卒中合并其他血管床疾病，指导意见头一份

主要观点总结

近日，我国首部《泛血管疾病抗栓治疗中国专家共识（2024版）》发布，引发临床多学科关注。该共识为神经科医生治疗合并多血管疾病的缺血性卒中抗栓方案打开新思路，强调抗栓治疗的重要性。文章介绍了共识的主要内容和意义，以及神经科医生应如何关注和治疗这类患者。

关键观点总结

关键观点1: 泛血管疾病是系统性疾病，表现为多种血管疾病，预后较差。

缺血性卒中/TIA合并其他血管疾病的情况常见，且预后更差。合并冠心病的缺血性卒中患者6个月随访死亡率较高。

关键观点2: 《共识》给神经科医生治疗合并多血管疾病的缺血性卒中抗栓方案提供新思路。

《共识》强调动脉粥样硬化的慢性进展性，提倡全面统筹管理。对于神经科患者，合并多血管疾病者大有人在，对其进行全面统筹管理可更好地改善预后。

关键观点3: 《共识》主要聚焦泛血管疾病慢性期抗栓管理，提供个体化抗栓建议。

《共识》首次提出清晰的泛血管疾病抗栓治疗临床路径，根据累及血管病变部位、缺血及出血风险等因素，选择单一抗板治疗或强化抗栓方案。

关键观点4: 抗凝药物在非心源性缺血性卒中/TIA治疗中的前景可期。

COMPASS研究和《共识》为非心源性缺血性卒中/TIA的抗栓治疗带来新曙光。抗凝药物联合抗板治疗突破抗血小板治疗局限且安全可接受，填补了非心源性缺血性卒中现有治疗中抗凝药物不可用的空白。

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