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从泵速到药物:你不可错过的微量泵实用手册

丁香园心血管时间  · 公众号  · 医学  · 2017-11-21 20:30

正文

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x

代表药物进入体内的速度

µg/分

1000a

表示单位从 mg→µg

µg

c/60

表示单位从 mL/h→mL/min

mL/分


推理:如硝酸甘油 5 mg,起始剂量为 5 µg/分,配制成 50 mL 溶液。现在把数字代入公式中,最后算得 c = 3 mL/h。如把注射器内总的液体量恒定为 50 mL,那最后公式可以简化成下图:

如何快速上手计算

1. 所有按 μg/kg.分 计算的都可以采用:(公斤体重×3)mg 稀释至 50 mL,如泵速为 1 ml/h,则泵入量为 1 μg/kg.分。

备注:50 mL 注射器,按公斤体重,不同药物,乘以 0.03、0.3 或 3,注射时的标准是 0.01、0.1 或 1ug /kg/分。根据不同需要,可以加倍。药物剂量改为 kg × 6 ,则 1 mL/h = 2 μg/kg.分;改为 kg×1.5,则 1 mL/h = 0.5 μg/kg.分。

举例: 如患者体重 50 kg,使用多巴胺,乘以 3 为 150 mg,加生理盐水至 50 mL,则泵速为 1 ml/h 时,即为 1µg/kg/分;泵速为 2 mL/h 时,即为 2 µg /kg/分;多巴胺 300 mg 加生理盐水至 50 mL,1 mL/h 时,即为 2 µg/kg/分,如此类推。

2. 所有按 μg/分 计算的都可以采用:如要得到 X μg/分,可以采用:(X×3)mg 稀释至 50 mL , 则泵速为 1 mL/h。

备注:有些药物不需要按体重计算,则3mg 加生理盐水至 50 mL,泵速为 1 mL/h 时即为 1µg /分;30 mg 加生理盐水至 50 mL,泵速为 1 mL/h 时即为 10 µg /分;

3. 另有快速计算方法:50 mL 液体所加药物剂量,如果按微量泵 3 mL/h 泵入的话,则其每分钟泵入剂量等于所用药物总量的千分之一。

举例:50 mg 硝普钠 + 50 mL 葡萄糖,如果按 3 mL/h 泵入的话,则泵入剂量等于 50 µg/分。如果要减量或加量,1.5 mL/h,则泵入剂量等于 25 µg/分;6 mL/h,则等于 100 µg/分。以此类推,不用死记,任何药物都一样。

常用微量泵输注药物大盘点

1. 多巴胺(20 mg/2 mL)

常用剂量:5 ~ 10 µg/kg/分

配制:(Kg_3)mg 加 NS 至 50 mL/ iv 泵入,泵速 1 mL/h 相当于 1 µg/Kg/分的泵入剂量(以下统一简写为 1 mL/h = 1 µg/Kg/分)

举例:体重 60 Kg 的患者,用量为 5 µg/Kg/分,180 mg + NS 32 mL / iv 泵入,5 mL/h

备注:达 20 µg/kg/分 无效改正肾或联合应用。

2. 多巴酚丁胺(20 mg/2 mL)

常用剂量:1 ~ 10 µg/kg/分

配制:(Kg_3)mg 加 NS 至 50 mL/ iv 泵入,1 mL/h = 1 µg/Kg/分

备注:一般使用 5 µg/kg/分,剂量增大后副作用明显,增加心率,增加心肌耗氧







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