儿童腺样体肥大：切还是不切？

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三、腺样体肥大诊断

鼻咽内镜为腺样体肥大临床诊断检查金标准，内镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，表面多呈橘瓣状，可见纵行沟。腺样体肥大分度标准为：

Ⅰ度：堵塞 0 ~ 25%

Ⅱ度：堵塞26% ~ 50%

Ⅲ度：堵塞51% ~75%

Ⅳ度：堵塞76%以上

此外，X 线鼻咽侧位片或鼻咽部 CT 可见鼻咽部软组织增厚。以腺样体的厚度(A) / 鼻咽腔的宽度(N)值评估腺样体体积与鼻咽腔堵塞情况：A/ N≤0. 60 为正常范围，0. 61~0. 70 为腺样体轻度肥大，0. 71 ~ 0. 80 为腺样体中度肥大，0. 80 以上为腺样体重度肥大。

同时，在腺样体肥大诊断过程中，还需要与慢性鼻-鼻窦炎、青少年鼻咽癌、鼻咽囊肿进行鉴别。腺样体肥大与慢性鼻-鼻窦炎症状相似,均会出现鼻塞、睡眠时打鼾、张口呼吸等症状,且常为合并症,但行影像学检查即可鉴别,单纯慢性鼻-鼻窦炎无鼻咽部组织增生。腺样体肥大、青少年鼻咽癌以及鼻咽囊肿均为鼻咽部组织增生,可引起鼻塞、耳闷等症状,鼻咽部活检是儿童鼻咽癌确诊的金标准,也可用于鉴别鼻咽囊肿。

四、腺样体肥大治疗

1，手术治疗

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