多种因素可引起消瘦，诊治要点看这里！

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诊断标准

满足以下任一条件即可诊断为消瘦：

(1)动态标准：即在未刻意减重的情况下，过去6个月或更短时间内体质量在原有基础之上下降5%及以上，多见于疾病早期或慢性疾病，常用于老年或住院患者的营养状态评估与干预；

(2)静态标准：即体质指数（BMI）<18.5 kg/m ² （70岁以下）、20.0 kg/m2（70岁及70岁以上）或低于标准体质量的10%以上，以强调体质量下降的严重程度，常需多维度、多学科共同评估与管理。

对于无法准确给出体质量下降具体数值的个体，符合以下3项指标中的2项亦可诊断为消瘦：

(1)具有衣服尺寸明显变大的证据；

(2)亲人或朋友证实其体质量减轻；

(3)患者自己对体质量减轻有一定的量化感知。参考中华人民共和国卫生行业标准《学龄儿童青少年营养不良筛查标准》（WS/T 456—2014），BMI低于筛查标准的年龄别BMI界值的儿童和青少年可诊断为消瘦。

诊断流程

消瘦病因复杂，缺乏特异性且较为隐匿，医生接诊以消瘦为主诉的患者时，首先需评估患者是否确实存在消瘦，排除患者主诉体质量下降却无实际体质量下降证据的情况。一旦消瘦诊断明确，再结合详细的病史询问、全面体格检查和选择性的辅助检查，遵循莫塔安全诊断策略（图1），明确导致消瘦的原因。

图1  消瘦的莫塔安全诊断策略

治疗方法

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