医保不是医改的牛鼻子

正文

请到「今天看啥」查看全文

国务院参事室特约研究员、中国医疗保险研究会会长王东进带来了《巩固和完善中国医疗保险体系》的主题演讲。他提出我们必须巩固成果，按照“一稳二线三建四创新”完善医疗保险制度的缺陷、漏洞和弊端。一稳：稳定现有的基本制度、方针和政策；二线：主线（增强公平性，适应流动性，保障可持续性）和底线（保基本，以收定支，收支平衡）；三健全：健全体制（制度和管理体制相配套）、健全机制（按照制度的模式来规制机制）、健全体系（构建一个职责分明、职能清楚、统一的有机保障制度体系）；四创新：创新理念、创新发展方式、创新管理方式、创新管理手段和工具。

王东进会长认为，中国部分地区的医保水平，已经达到甚至超越国际先进水平。“医保就医人次每年都以亿计地上升，去年我们已经达到了80亿人次就医。像上海，达到人均10次就医，已经超过美国了。13亿人，人均一年就医6次。”他说，医保基金就是这么多，保障只能是适度性地保基本，而不能太高。我们只有把医疗体制改革搞好，才能提高保障绩效。

医改的“核心”不是医保

中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任、经济学兼职教授蔡江南认为，在医疗服务、药品、医保这三个领域中，医疗服务领域的改革“步子最小”。

“医保通过迅速扩大覆盖面取得了很大成果。但是医保的成果主要是一种增量改变，通过政府和社会资金的投入带来了变化。增量改变不会引起利益格局的变化，各个利益相关方都得到改善或者至少保持现状，没有人的利益受到影响，容易成功；药品改革进展也很大，目前公立医院取消药品加成、药品流通领域两票制、医院集团采购。”但在医疗服务领域，蔡江南觉得，步子还需进一步加大。

请到「今天看啥」查看全文