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话可以多说饭不能乱吃,什么病人就该吃什么饭

解螺旋  · 公众号  · 医学  · 2017-05-03 18:09

正文

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糖尿病饮食


2013年,美国糖尿病协会(ADA)为糖尿病患者发布了新的饮食指南。新版中有一个关于饮食模式的章节,考虑了患者个人的宗教和文化信仰,以及代谢上的一些变量(如血糖浓度、血脂水平、血压、体重及肾功能)。


在ADA的印刷版中,明尼阿波利斯心脏中心基金会教育处副主任Jackie Boucher指出,其实没有充分的证据证明哪个饮食方案一定比另一个好。"你是喜欢地中海饮食、素食还是低碳水化合物饮食,都没那么重要,不如找到一个适应自己饮食偏好及生活习惯的方案,能提供你健康所需的营养,又能让你坚持下来。"


2013年的ADA糖尿病饮食指南主要包括以下几点:


限制或避免含糖饮料或其他高能量甜味剂(包括高果糖的玉米糖浆和蔗糖):能量饮料,维生素饮料,果汁,软饮,冰茶,柠檬水。


选择高纤维、富营养的碳水化合物,而不是添加了脂肪、钠和糖的精加工食物。如果使用固定的胰岛素剂量,则记得使碳水化合物的摄入时间和量也与之匹配。


钠摄入量需减少到2300mg/天以下(若伴有高血压,则可能需要减到更低)。


每周至少2次富脂鱼类。


脂肪要选用液态脂制品,而不是饱和脂肪酸或反式脂肪酸,蛋白质要选用精益蛋白(家禽,坚果,豆类,鱼)。


没有证据支持维生素和矿物质不缺乏的人也摄入相应的补充剂。也没有证据支持使用肉桂或其他本草保健品。


如果患者喜欢碳计量饮食法(carb-counting diet)而不是DASH或地中海饮食,那么美国国立糖尿病与消化及肾脏疾病研究院(NIDDK)推荐,从碳水化合物中摄入的卡路里占总能量的45%~65%,根据患者的日常活动量进行调节(低活动量是45%)。


心血管疾病饮食



有研究显示,坚持地中海饮食能降低心血管疾病发病率和死亡率。然而,心血管医生Aseem Malhotra在他的纪录片《The Big Fat Fix》中,对以往强调饱和脂肪酸的认知发出了挑战,他认为工作重心应该在减少食用精加工或富含淀粉的碳水化合物(如糖类,面食,土豆)。


这种以植物为主的饮食方案强调食用水果、蔬菜、全谷物面包,还有麦片,豆类,坚果,种子。主要的脂制品是橄榄油,这是一种富含多酚的单不饱和脂肪酸,可能可以逆转炎症及潜在的动脉粥样硬化。


也鼓励食用富含ω-3 α 亚麻酸(ALA)的食物(核桃仁,亚麻仁和亚麻油)。同样的还有规律食用鱼类,因其富含十二碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),也是一种ω-3脂肪酸的重要来源。







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