专栏名称: 返朴
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117疫情观察 | 史隽·波士顿篇·Ⅱ

返朴  · 公众号  ·  · 2020-04-05 08:40

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Trump昨天发了一条twitter,说:“到目前为止,美国做的‘新冠病毒测试’已经远远超过任何其他国家!实际上,在过去八天的时间里,美国进行的测试要比韩国 (过去被认为是非常成功的测试的国家) 在八周的时间内做的测试更多。“


在之后的新闻发布会上,他又把这点说了好几遍。



然而,总统做的比较并不科学。 流行病学家做比较通常使用的是 人均检测率 ,测试的绝对数量不是很有意义。


尽管美国在冠状病毒检测的总数上超过了韩国,但鉴于美国人口是韩国的六倍多,因此美国的人均检测量却少得多。


截至昨天 (3月25日) ,根据韩国CDC的报告, 5100万人口的韩国进行了357,896项新冠病毒测试。 (数据来源:https://www.cdc.go.kr/board/board.es?mid=a20501000000&bid=0015)


相比之下,美国基本属于各州自治,每个州单独统计汇报自己的测试数据,有几个州不报告阴性结果数量或结果待定的测试数量,所以很难准确地统计美国到底有多少人接受了新冠病毒测试。


《大西洋》 The Atlantic 杂志的撰稿人Alexis Madrigal领导了一个有100多名成员的义工小组,汇总了各州政府网站和政府官员提供的数据,汇报在Covid Tracking Project上。根据他们的统计,截至昨天 (3月25日) , 3.29亿人口的美国进行了至少418,810项新冠病毒测试。 (数据来源:https://covidtracking.com/data/)


根据这些数据,韩国的人均检测率是1/142,而美国只有1/786。


要达到韩国测试的覆盖面,美国还要测很多才够。




师兄发来他在超市买东西的照片,排队结账每人间隔至少2米,落实了媒体天天唠叨的“social distancing”。


摄影 | 安德鲁鱼


3月27日
周五
MA累计确诊 3240例


FDA又紧急批准使用了一个新的检测方法:由雅培 (Abbott) 公司开发的、目前最快的新冠病毒测试 (Abbott ID NOWCOVID-19 test) ,阳性结果5分钟可以读出,阴性结果13分钟可以读出,而且体积小巧便携,几乎可以在任何医疗环境中使用。


该技术基于雅培的ID Now平台。这个平台是美国目前最常用的即时检验仪器,全美大约有18,000多个这样的重量不到7磅的小机子,广泛用于检测流感、链球菌性喉炎 (strep throat) 和呼吸道合胞病毒 (respiratory syncytial virus,一种引起感冒症状的常见病毒)


上周,雅培公司的m2000 RealTime系统也获得了美国FDA的紧急批准使用, 用于医院和分子实验室诊断感染。这个系统每周最多可以进行100万次测试,但是需要的时间更长。


雅培公司计划从4月1日开始每天提供50,000个ID Now测试,两个系统加起来,每月至少提供500万次测试。




ID Now系统是雅培公司2016年2月份收购的Alere 公司 开发的。其检测原理是:将病人的鼻或咽拭子样本与化学溶液混合,病毒破裂从而释放RNA;将这个混合物插入ID Now系统中,通过等温核酸扩增技术结合转录介导,可以定性测微量的RNA,扩增大约150碱基的小段,这一小段是新冠病毒的特异序列,不同于其他病毒。如果样本里面有新冠病毒,扩增5分钟以后就能产生足够的信号,可以判断为阳性。而如果扩增13分钟以后仍然没有信号可以判断为阴性。


和师兄们研究了一晚上这背后的黑科技,最后还是有些细节不甚明白。感觉虽然速度快,但不如传统的RT-PCR方法严谨,没有一个很好的control来确保取样过程可能会有的问题,假阴性率也会高一些。


但不可否认,即时临检 (Point-of-care testing) 在疫情大面积暴发的时候还是有很大的优势的。

雅培病毒检测机 (来源:Abbott Laboratories雅培实验室)


(未完待续)

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