药学人员必学：孕妇用药

胎盘是由胚胎的绒毛组织与母体子宫内膜形成的母子间交换物质的过渡性器官，在妊娠12周前后完全形成。胎盘附着在子宫壁上，建立起母体和胎儿两套血液循环，两者互不相通，藉由胎盘屏障进行母体与胎儿间的物质交换。胎盘中含有大量的能影响药物代谢的酶，妊娠8周的胎盘便能参与药物的代谢。

(1)大多数药物通过被动扩散透过胎盘，药物扩散的速度与胎盘表面积呈正比，与胎盘内膜的厚度呈反比。

(2) 药物转运的部位在胎盘的血管合体膜，妊娠晚期血管合体膜的面积仅为妊娠振早期的1/10 ，而绒毛面积却为中期妊娠的12倍，故随着妊娠月份的增长，其药物的转运能力也随之增加。

(3)药物的脂溶性、分子量、离子化程度、母体与胎儿体液中的pH不同都会影响药物的通透速度，脂溶性高、分子最小、离子化程度高的药物容易透过。

(4) 胎儿的体液较母体略微偏酸，故弱碱性药物透过胎盘在胎儿体内易被离解，胎儿血液中的药物浓度可比母体高。