为什么明明有医保，个账也有钱，挂号却依旧需要你自己掏一部分钱？

这里面就有个关键概念要登场了—— 起付线 。

“起付线” ，听着有点专业，其实可以理解为医保报销的 “门槛费” 或者 “起步价” 。

设计起付线的初衷很简单，为了避免过度就医，毕竟要是每笔都报销，那可能有不少人天天往医院跑。

国家规定，在一个自然年度内（通常是每年1月1日到12月31日），你看门诊、急诊产生的、 属于医保范围内的费用 ，需要先自己承担一部分，累计达到这个“起付线”标准后，超出部分医保的 统筹基金 （也就是那个“大池子”里的钱）才开始按比例给你报销。这个起付线标准各地不同。

比如，某地25元挂号费里有19元属于“医保范围内”，这种情况下，如果你本年度看门诊累计的“医保范围内”费用还没有达到500元的起付线（假定），那么这19元， 虽然属于医保范围，但统筹基金暂时还不会给你报销。

这时候，你的 医保个人账户 就闪亮登场了！

系统会自动检测到这19元属于医保内、但未达起付线的费用，然后 优先尝试从你的医保个人账户余额里扣除 。

如果你的个人账户余额 ≥ 19元：

恭喜你！这19元会直接从你的个人账户里扣掉，你不需要再额外掏现金/刷微信/支付宝。

这也是为什么有时候你刷医保卡好像“没花钱”，其实是个人账户在默默付出。

如果你的个人账户余额 ＜ 19元：

个人账户有多少扣多少，不够的部分，就需要你用其他方式（现金/微信/支付宝）补齐了。

如果你是居民医保：

没有个人账户，那么这笔钱就需要你掏现金/刷微信/支付宝了，同时系统里面会默默记录，你今年累计付了多少属于医保支付，是否到达起付线，超过了就比例报销，然后微信/支付宝/现金付剩余的钱吧。

现在我们把整个流程串起来，解释你挂号时的经历：

你去窗口挂号，递上医保卡 ：

比如总共25元 = 6元（个人自费）+ 19元（医保范围内）。