专栏名称: 营养师顾中一
350000 人关注。顾中一,注册营养师、2017年十大科学传播人物。八年三甲医院营养师经验,所著科普图书已销售十余万册。
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鱼油会增加「房颤」和「出血」风险吗?只有这种情况要担心!

营养师顾中一  · 公众号  · 养生  · 2025-02-15 22:30

主要观点总结

本文主要讨论了关于Omega-3脂肪酸、维生素D与居家力量训练联合抗衰的新研究,重点阐述了鱼油(Omega-3脂肪酸补充剂)增加房颤和出血风险的问题,包括研究数据、权威机构建议等。文章指出,鱼油可能具有促房颤和防房颤的双重作用,不同人群的风险有所不同。关于出血风险,现有研究表明,常规剂量下出血风险较低,但长期高剂量或某些特定情况下需警惕。

关键观点总结

关键观点1: Omega-3脂肪酸与房颤风险

研究发现,每日摄入超过1克的Omega-3脂肪酸可能增加房颤风险,但具体风险与人群特征、剂量及是否联用抗凝药物有关。

关键观点2: 鱼油与出血风险

鱼油(Omega-3脂肪酸)可能轻微增加出血风险,但多为轻微且可控,严重出血风险并未明显增加。长期高剂量使用或某些特定情况下需警惕。

关键观点3: 权威机构建议

美国FDA和中国专家共识均指出,在使用Omega-3脂肪酸时需监测出血风险,特别是与抗凝药物联用时。个体情况需遵医嘱。


正文

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鱼油

是否会增加房颤风险?



01

什么是房颤


房颤 (心房颤动,Atrial Fibrillation, AF) 是一种常见的心律失常,表现为心房的快速而无序的电活动,导致心房不能有效地收缩。直观点说通常表现为心跳快速且不规律。具体症状 可能包括心悸、胸闷、乏力、头晕 ,甚至晕厥,但是有些患者 可能没有明显症状 。房颤有可能会增加中风、心力衰竭和其他并发症的风险。





02

鱼油

曾被认为可以预防术后房颤


实际上,鱼油曾被研究用于预防手术后房颤(POAF),理论上来讲,Omega-3脂肪酸 (如EPA和DHA) 被认为可以通过调节膜离子通道、减少炎症反应和改善心肌电稳定性来降低房颤风险。


然而,近年来的研究和临床试验结果并不一致, 有时有用,有时没影响


例如,一个纳入14项研究(共3570名患者)的汇总分析发现,Omega-3对术后房颤的预防效果 与EPA/DHA比例及手术类型相关 [1] 。但另一项分析则认为,现有证据不足以支持Omega-3能减少心脏术后房颤 [2] 。不过这些研究 只是发现或许没用 并未发现有反作用



而除去术前补充这种情况,一般人平时吃鱼油补充剂是否会增加房颤风险呢?


03

每天超1克的情况才需要担心


2021年的一项荟萃分析,纳入了8项大型随机对照试验(单项样本人数超1000人),总共涉及 83,112名参与者 ,平均年龄范围是 62.5岁到75岁 ,研究持续时间从 2年到7年多不等


基本结论是:


每天吃 不超过1克的 ,总房颤风险增加12%,但如果单看 新发房颤 的话, 风险并没有增加。


每天吃超过1克的,总房颤风险增加51%,新发房颤风险增加71%。


每日每增加1克剂量,相对风险增加约10%








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