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注意!医生将实行积分制,扣满12分停职!

医学界  · 公众号  · 医学  · 2017-04-07 21:06

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这就意味着,医保医师违规将像驾照一样扣分,扣满12分将被直接停职。



什么是医保医师?


据《医学界》了解,医保医师是指具有执业医师(含执业助理医师)资格并经执业注册、同时通过社会保险经办机构登记备案、在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人员提供医疗服务的执业医师(含持乡村医生证的村医)。


那么,什么样的医师才是医保医师,这一“积分制”是否针对所有在职医生呢?


“医保医师是在取得执业医师资格的基础上,并按规定注册的医师,而且要能掌握并自觉遵守医疗保险各种政策规定。”据一位医疗界人士向《医学界》介绍,“目前基本医疗保险覆盖率已经达到了95%以上,每个医生都会接触医保患者。而且只有具有医保医师资格的方可对医保病人进行诊治,因此积分制的推行,将会影响到所有医保定点医疗机构的执业医师。”


多省已经陆续实施


实际上,医师实行积分制的做法,并非广西首创。多省已经陆续实施。


早在2014年,浙江省人社厅就制定了《浙江省医保医师协议管理实施细则》,要求医师在签订医保协议后,医疗保险经办机构将对医师实行积分累计考核管理,全年分值12分。将医保服务监管从定点医疗机构延伸到医师个人。


无独有偶,去年全国瞩目的福建医改也下发了《福建省医疗保障管理委员会办公室关于做好全省统一医保医师代码管理的通知》,决定在福建全省实行医保医师代码统一管理。医保医师代码管理适用于福建省所有医保定点医疗机构的执业医师。


而据官方解释,这么做的目的在于防治医保基金滥用。


这么做合理吗?


据业内人士介绍,近年来,一些定点医疗机构存在违规使用医保基金的现象日益增多。定点医保中发生的违规医疗服务,以及违规占用医保基金的行为,一直让负责管理医保基金的医保部门头疼不已。







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