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美腿,不只是人鱼公主的奢求

介入医学  · 公众号  · 医学  · 2017-05-19 21:08

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十九世纪中期,Virchow提出深静脉血栓 形成 的三大因素: 静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝 状态。

故而,下肢深静脉血栓眷顾于以下人群: 长期卧床的病人 ,(如骨折,脑血管因素导致的偏瘫,任何手术后的卧床); 久坐的健康人 (如长时间坐着打麻将、玩游戏、坐长途车、长时间乘坐飞机);还有一类人: 怀孕期间或刚生完宝宝的女士, 比同龄非孕期女士得深静脉血栓的几率高 4-5倍。

母亲,像大地一样承载着一切,孕育着我们的生命,见证着我们的成长。

为何血栓青睐于孕产妇?

除了胎儿对静脉血管的压迫,孕产妇的血液还处于 高凝状态 ,这是一种自我保护机制,体现了人体的精密性。

妊娠时胎盘产生大量雌激素,足月时达最高峰。 雌激素 促进肝脏产生各种凝血因子,同时妊娠末期体内纤维蛋白原也大量增加,致使血液呈 高凝 状态。正常分娩胎盘剥离后迅速止血,或流产过程中能够有效止血,避免失血过多。

万事有利必有弊。 这种高凝状态一直持续整个妊娠期直到分娩后8周。 血栓形成风险的增加 ,使妊娠期血栓的发生率增加4~5倍,产后8周内出现血栓的风险甚至高达20倍。剖宫产术中使用麻醉剂可以导致静脉平滑肌松弛,而术后镇痛泵的使用和长时间卧床休息又使肌肉处于长期松弛状态,血流滞缓, 下肢血液回流受阻 。单纯血流滞缓不足以产生本病,有时伴有血管壁的损伤,如直接损伤、慢性疾病或远处组织损伤,必可导致深静脉血栓的形成。80%以上的血栓部位发生在 下肢 ,由于解剖因素,左腿发病率高于右腿。还有些血栓发生在颈静脉、颅内静脉窦、锁骨下静脉等。

怀孕分娩期怎么预防血栓?

1

经常变换体位,保持适当运动,如散步,适当直腿抬高练习等,促使下肢静脉回流。

2

必要时下肢穿 医用弹力袜

3

术后可以遵医嘱应用 抗凝药物







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