新趋势来了，处方审核将有大变化！

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这算得上是该院“只要医生签字就可以拿药的时代”的“终结”。

处方流程大变化

“处方前置审核”机制的工作流程为：

医生在门诊开出处方，先通过软件审核，如果审核通过，处方便可打印，医生签字生效；如果审核不通过，处方将转至门诊的审方药师，由审方药师进行人工审核。对于人工审核仍然没有通过的处方，会通过软件告知医生，请医生进行修改。

这看似在原来开处方、取药的过程中“塞”了一道审核工序，但事实上，北京朝阳医院的“处方智能审核系统”每次审核时间仅为1/300秒，即使需要人工审核，并告诉医生修改处方，整个过程也不会超过30秒，患者几乎感觉不到就诊等候时间的延长。

比起过往的患者拿药时才发现处方不合理，再返回找医生修改，甚至节约了不少时间。

“处方前置审核”是个大趋势

事实上，“处方前置审核”并不算是一个新事物，在医疗发达国家及地区，这一流程早就广泛实施。

“国内大多数处方审核是事后干预流程，也就是医师开完处方-患者缴费-药师审方-调剂发药，这时候一旦出现处方不规范或不合格需要反复修改，患者不高兴会投诉。”惠宏医疗管理集团资深顾问杨湘怡博士说。

而能在发药时审核出处方的不合理之处还算是“幸运”的，事实上，由于我国已有发药窗口工作繁忙，大多数取药窗口的药师每日疲于发药，很少有空去把关审核。

难以计数的未经审核的不合理用药处方就这样被患者带回了家。

上海同济大学附属东方医院临床药学组组长翟晓波曾经告诉《医学界》：“不合理用药是国际上普遍存在的用药相关问题，而且往往医院越高级，收治的病人病情越复杂，用的药就越多，也就越容易出错。”

以北京朝阳医院这样的大型三甲医院为例，这里的医生每日接诊量大，问诊时间有限，而患者情况往往复杂，跨科用药普遍，医生往往对其他科用药了解不深。

“处方前置审核”可以帮助朝阳医院审核日门诊处方量10000多张，每天经过系统审核后提醒人工审核的处方量大约在600-1000张之间，其中约有30个处方经人工审核后最终确认需要进行干预，90%以上的问题处方会得到医生的修改。

尤其是那些“多时段、多科室、多处方、多品种”的复杂处方。

朝阳医院副院长童朝晖介绍道，2011年，朝阳医院门诊处方不合理率为7.82%；经过对处方的一系列“开刀”，目前下降至不足0.01%。

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