娃腹泻、发烧好的慢？弄清2种不同感染是关键！

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增高： 外周血白细胞总数增高 （对成人来说超过 10×10*9个 /L，对儿童来说超过 15×10*9 个 /L） 同时多形核 （中性） 白细胞超过 70％以上，说明是 细菌感染 ，可酌情使用抗生素，由医生判断；

降低： 若是白细胞总数和中性粒细胞均低，特别是低于正常值低限，此时淋巴细胞相对增高，说明是 病毒感染 ，不用抗生素。

• 二看C - 反应蛋白（CRP）

什么是C - 反应蛋白？ 它与白细胞总数、红细胞沉降率和多形核 （中性） 白细胞数量等具有相关性，尤其与白细胞总数存在正相关，可帮助辨别感染类型，尤其是区分细菌/病毒感染。

重点：细菌感染时，CRP 水平升高；而病毒感染时，CRP 不升高或轻度升高。 所以，医生可根据 CRP 结果有针对性地选择药物。

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腹泻症状下，区分细菌/病毒感染

• 细菌感染引起的腹泻

首先，遇到孩子腹泻时，最好在1~2小时内把留取的大便样本送至医院。

高倍视野观察： 若大便常规提示 红细胞和白细胞都超过每高倍视野15～20 个以上，考虑 细菌感染 ，这时才酌情考虑使用抗生素。

如果高倍视野里仅几个红细胞、白细胞，就不能证明是细菌感染，或仅是轻微细菌感染，不用口服抗生素，可用活性益生菌调理。

抗生素用法： 如果确诊孩子是细菌性腹泻，那就要按疗程使用抗生素。停用的时机不是根据大便颜色或性状。

一旦开始使用抗生素，就应连续使用至少5~7天，再次化验大便，直至正常才可停药。千万别见好就收，容易造成 慢性肠炎、细菌耐药 等情况。

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