不考虑ECMO的话，他必死无疑？！

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。没有呼吸机的 PEEP 支撑，他已经溺死在这些水里，即使是现在，氧合已经下到 90% 的及格线以下。

片刻间，了解病情，做出判断。病人已经命悬一线，而且存在强烈的治疗矛盾。

补液，严重致命性肺水肿；不补液，严重的感染性休克不能纠正。

“ 好像，不考虑 ECMO 的话，他已经必死无疑。 ”我看一眼难掩焦灼神色的李医生。高年资的重症专业医生，在治疗的判断上，接近一致。维持血压的去甲肾上腺素已经用到很大剂量。

又看了一眼呼吸机和监护仪，盘算 ECMO 的可能性：前几天一个心肺复苏病人，已经把本市最后一套 ECMO 管道用掉，如果这个病人再需要上机，必须请省内大医院 ICU 支持。支持管道连同上机的技术团队。病人这样的危重度，根本没有转院的可能，上机顺利的话，他必须在这里坚持到底。

我们有成功的先例，但是不管生死，这个过程，都不是易事。心念电转，其实只是一瞬。

一个壮年人的生命，有逆转的可能，这个事实值得克服所有困难，去费尽口舌地谈话，去走麻烦的流程联系机器，去坚持最困难的治疗。

我看一眼李医生，看一眼赵医生，长久合作的团队，对于这样的医疗决策无需商榷 -- “再难也要去争取” 。

几个医生立刻分头开工，迎战所有的麻烦。李医生，去向家属告知。这是高难度的谈话，不确定因素太多了，你不知道能不能联系到 ECMO 的机器和耗材，不知道上机能不能来得及，不知道上了机器能不能挽住病情象雪崩一样的颓势，所有做的努力，全部象探险。走一步，看一看。没有往回的路，也不能停在原地。

被突发的重病搞懵的家属，能够理解所有的问题？巨额的医疗费用，极小的生存可能！

我负责发动所有的关系网，联系 ECMO 。耗材供应紧张是全省的现状，价值 5 万多的管道和耗材，连同 ECMO 团队出诊，能够在当晚就及时赶到吗？主动权完全不在自己手中，还需要一点运气。

赵医生负责调整病人的状态，做 ECMO 检查前的种种准备，超声测量，备血，维护血压 … … 常人很难理解，一个这样的危重病人，需要的人力物力，超过几十个普通病人的工作量和工作压力。

从下午到深夜，调动所有科室内的精兵强将，调动全部关系网络，尽洪荒之力，去做这件事。

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