间充质干细胞分泌组：创伤愈合的替代疗法

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MSC分泌组

应用MSC治疗创伤的最初研究，一直基于提供至伤口部位的MSC能够分化为伤口愈合所需的细胞类型这一假说。然而，研究结果表明，MSC并不能在伤口部位保持较长时间。另外，还有研究发现在伤口处并不能检出长期植入的MSC，也不能检出由植入MSC分化形成的功能细胞。之后又有人提出植入MSC可能通过与伤口局部的细胞融合而发挥作用。但无论假设MSC是通过分化、还是通过融合机制发挥作用，都因为新形成的功能细胞数量过少，难以支持其功能的明显提高而受到质疑。因此，Gnecchi等提出MSC主要以旁分泌的形式，通过所分泌可溶性因子发挥作用这一假设，逐渐得到了实验认可。Shabbir等将MSC注射至仓鼠腿肌腱内，经PCR检测，在其它组织中未发现移植细胞的转移，但心肌梗塞仓鼠的心室功能得到明显改善，并发现多种生长因子的表达增强，细胞凋亡和心肌纤维化减轻，出现心肌再生迹象。另外，肌肉注射培养MSC的条件培养基后，治疗效果依然非常明显。

近年来，随着蛋白质分离和蛋白质组学技术的发展，有关MSC释放的活性因子及其对生理过程影响的研究日益增多，发现 MSC分泌组的成分种类繁多，包括细胞因子、趋化因子、生长因子、细胞外基质蛋白／酶以及miRNA。对MSC分泌组的功能研究发现，这些活性成分可以促进细胞增殖、分化和生存，促进血管生成和减少炎症反应等，所有这些功能均有利于组织再生和伤口愈合，为其临床应用提供了理论基础。

从临床应用的角度，MSC分泌组与MSC相比，可能拥有明显优势。因为分泌组可以绕过与细胞治疗有关的免疫相容性、疾病传染性等相关问题，也可以降低细胞培养和维护所需的时间和成本。 由于分泌组可以批量生产，且可长期保存，对于心肌梗塞、脑缺血、或创伤等急性疾病的治疗更具优势 。

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MSC条件培养基可促进创伤愈合

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