甲氧氯普胺，这 8 种情况你都用对了吗？

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说明书用药禁忌： 胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重。

特殊情况： 内镜止血的情况下有利于改善视野 ^[4] （国内指南未推荐，有推荐红霉素 ^[5] ）。

4. 能否用于晕动病所致呕吐？

说明书注意事项： 对晕动病所致呕吐无效。

分析： 晕动病是以前庭和自主神经反应（不平衡）为主的症候群，主要治疗药物为抗胆碱（东莨菪碱），抗组胺（茶海拉明），钙拮抗剂（氟桂利嗪）等，同时也提到胃复安（有一定作用） ^[6] 。

建议： 对于晕动病所致呕吐不首选胃复安。

5. 能否与山莨菪碱 （或阿托品） 联用？

说明书药物相互作用： 与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用。

特殊情况： 对于胆绞痛伴有呕吐的病人，二者的作用相辅相成。

理由： 甲氧氯普胺对胆道平滑肌的作用与胃肠道不同，不但不兴奋，对胆管括约肌还有松驰作用，调整胆管运动和胆汁分泌；另外，它还有镇静、治疗腹痛的作用。

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