【头条】回收式自体输血与异体输血对机体炎症反应的影响

麻醉学大查房 · 公众号 · 医学 · 2017-03-21 17:01

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IL-6是机体急性期反应的重要调控因子，具有炎症介导活性，能诱导急性期炎症反应，同时可促进免疫细胞的增殖分化，分泌免疫因子，参与炎症反应，对于提高炎症反应时机体的非特异性免疫功能有一定的作用。因而，IL-6是反映手术应激反应的一项客观指标[12]。术后IL-6的升高一方面可以通过诱导T细胞的分化，加强炎性细胞因子的释放，促进炎症的发生；另一方面可以导致自身抗体的产生，诱发自身免疫性疾病的发生。IL-6是反映组织炎症的早期灵敏标志物和介导物，高浓度的IL-6常预示术后感染等并发症的产生。李磊等[13]研究表明，感染患者血浆中IL-6的增多与感染的发生率有明显的相关性。孙艳红等[11]在研究中表明，输血对体内IL-6的水平会产生较大的影响，因而，IL-6能够反映机体输血后炎症反应的变化情况。

IL-8是中性粒细胞趋化因子，其主要生物学作用是趋化和激活中性粒细胞，使其脱颗粒、释放超氧化物和溶酶体酶。IL-8对中性粒细胞、嗜碱性粒细胞和T淋巴细胞有强烈趋化作用，这些炎症细胞在IL-8的趋化作用下，于受累组织浸润积聚，并释放活性物质，造成组织损伤[14]。杨靖等[4]在其研究中发现，在自体血回输前后体内IL-8水平变化较为显著，表明IL-8同样是反映输血影响体内炎症反应的炎症因子。

IL-10是近年来发现的一种有广泛免疫学效应的同型二聚体细胞因子，可由单核-巨噬细胞、肥大细胞、B细胞、T细胞（CD4+、Th0、Th1、Th2、CD8+）、树突状细胞等产生，属于长链细胞因子家族。IL-10的基本功能是抑制Th1细胞产生细胞因子，是具有免疫刺激、免疫抑制和抗炎活性的免疫调节分子[15]。曹明辉等[3]在研究中发现，输血对IL-10的水平会产生影响。