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员工因工死亡,商业保险赔了105万,公司还要赔100万工伤待遇吗?| 人力资源法律

人力资源法律  · 公众号  · 职场  · 2025-06-06 08:45

正文

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保险公司向家属赔付了车上人员责任保险金50万元及意外伤害保险金55万元,两项共计105万元。

随后,因工伤待遇问题,家属申请仲裁要求公司支付工亡待遇。

2023年7月18日, 仲裁委裁决公司支付家属一次性工亡补助金948240元、丧葬补助金38400元,共计986640元。

公司不服,提起诉讼。

一审判决:人身意外伤害险不能替代工伤保险

一审法院认为,本案双方当事人对于常威与公司之间存在劳动关系,以及一次性工亡补助金、丧葬补助金的金额无异议, 双方争议的焦点在于人身意外险能否替代工伤保险,或者说当事人获得人身意外险赔付后,是否仍有权向用人单位主张工伤保险待遇。

依据《中华人民共和国劳动法》第七十二条规定,用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定, 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。

人社部2001年4月24日在关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函中进一步明确,工伤保险是社会保险的一个重要组成部分,是国家强制实施的一项社会保障制度。中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害保险,都必须参加工伤险,并依法缴纳工伤保险费。 人身意外伤害险不能替代工伤保险。企业在参加工伤保险的同时,可根据本单位的实际情况,为职工办理人身意外伤害保险。因此,用人单位为职工购买商业性人身意外伤害保险的,不因此免除其为职工购买工伤保险的法定义务。 当事人获得人身意外伤害保险赔付后,仍然有权向用人单位主张工伤保险待遇,公司应当向家属支付一次性工亡补助金948240元、丧葬补助金38400元。







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