罗普司亭N01治疗一例 | 宫颈癌放化疗后持续5年全血细胞减少患者

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体格检查

ECOG评分：0分。

T：36.3℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：116/80mmHg。患者神志清，精神可，贫血貌，下肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未扪及，全腹无压痛、反跳痛，双下肢无水肿。

实验室检查

• 2024-05-09 血常规：白细胞 1.18×10 9 /L，中性粒细胞0.24×10 9 /L，血红蛋白34g/L，血小板0×10 9 /L。

• 2022-05-20 骨髓细胞学：骨髓增生减低，粒红两系增生减低，未见巨核细胞，淋巴细胞比值增高。

• 2022-05-20骨髓活检：骨髓增生显著低下，造血面积不足5%，未见巨核细胞，未见原始细胞增多。

• 2022-05-20 骨髓免疫分型：CD34+CD117+的髓系原始细胞占有核细胞的0.1%，比例正常，淋巴细胞约占有核细胞的84.4%，比例略增高，其中CD3+CD5+的淋巴细胞约占淋巴细胞的68.6%，CD3+CD4+/CD3+CD8+的细胞比值约为1.7，比值正常，CD19+CD20+的B淋巴细胞约占淋巴细胞的26.6%，为cκ、cλ多克隆表达。

诊断

1.继发性全血细胞减少
2. 宫颈癌放化疗后
3. 慢性乙型病毒性肝炎

治疗经过

既往治疗经过

患者因宫颈癌行放化疗（紫杉醇脂质体210mg+奈达铂120mg，1周期，放疗20次），继而引发全血细胞减少，经骨髓检查后证实目前系骨髓衰竭状态。注射重组人血小板生成素、重组人白介素-11、口服艾曲泊帕、阿伐曲泊帕升高血小板，促红素升红细胞、重组人粒细胞刺激因子刺激粒细胞生长均治疗失败，以输注红细胞、血小板支持治疗为主。

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