薛丽燕教授：丹麦真实世界FGFR2b过表达率和共表达情况的研究结果解读

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二、研究设计：

1、 目的： 确认FGFR2b蛋白过表达在真实世界队列中的阳性率，并确定其与HER2&PD-L1的共表达情况。
2、 方法： 本研究为丹麦单中心回顾性队列研究，纳入2017~2021年确诊的胃/胃食管结合部癌患者（n=215），通过FFPE样本检测FGFR2b、PD-L1表达，并收集HER2表达数据。肿瘤分期采用TNM分期标准，局限期定义为N=0和M=0，晚期定义为N=1~3和M=0~1。

三、主要研究结果：

1、FGFR2b过表达阳性率
·在局限期疾病患者中， FGFR2b任意2+/3+的阳性率为30.0%（n=27/90，95%CI：21%~41%），而在FGFR2b ≥ 10% 2+/3+中，阳性率为7.8%（n=7/90，95%CI：3%~15%）
·在晚期疾病患者中， FGFR2b任意2+/3+的阳性率为40.2%（n=43/107，95%Cl：30.8%~50.1%），而FGFR2b ≥ 10% 2+/3+的阳性率为10.3%（n=11/107，95%CI：5.2%~17.7%）。
2、FGFR2b和HER2、PD-L1的共表达情况
·在可评估FGFR2b数据的队列中，HER2阳性率为23.9%（47/197），PD-L1 CPS≥5阳性率为34.8%（56/161；仅限于有PD-L1 CPS数据的患者）。
·在FGFR2b任意2+/3+的患者中，超过一半（51.3%；20/39）的晚期患者和近一半（43.8%；7/16）的局限期患者既不是HER2阳性，也没有PD-L1 CPS≥5。
·在共表达FGFR2b任意2+/3+和HER2和/或PD-L1  的晚期患者中，18.6%（8/43）为HER2阳性，28.2%（11/39）为PD-L1 CPS≥5。

不同分期FGFR2b过表达胃癌患者中相关生物标志物的分布

薛丽燕教授采访：

问题1：本研究的主要结果及临床意义是什么？

本研究是来自丹麦单中心的一项回顾性分析，首次揭示了FGFR2b蛋白在不同分期胃癌患者中的过表达情况。在纳入的215例患者中，晚期患者FGFR2b任意2+/3+的阳性率达到40.2%，显著高于局限期的30.0%。若以≥10% 2+/3+为阈值，晚期的阳性率也高于局限期，分别为10.3%和7.8%。值得一提的是，既往也有研究显示相对于早期患者，FGFR2b过表达比例在晚期患者中可能更高，而本研究中比较了局限期胃癌和晚期胃癌的FGFR2b的表达比例，也进一步印证了这一结论。这表明FGFR2b过表达在胃癌中可能存在时间异质性，患者初诊时的检测结果可能无法反映复发后的状态，比如部分初诊手术切除后阴性的患者可能在疾病进展后转为阳性。

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