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肺CT也会装酷:如何从CT上看出肺癌的病理类型?

医学界影像诊断与介入频道  · 公众号  · 医学  · 2017-11-29 18:29

正文

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肿块 + 液化坏死 鳞癌




肺门肿块,肿块侵入支气管,鳞癌。假如出现阻塞性肺炎,更支持鳞癌。





下面这个是什么?



首先,磨玻璃影,很可能是癌;假如里面有高密度的实性成分,则更可能是癌,并且,接近100%是腺癌。


假如病理科报道:鳞癌。你可以要求病理科做免疫组化,再看看片子,不要冲动。



上图乍一看,像肺炎。但是肺炎支气管分布很流畅,像树枝,但是这个患者支气管夹角增大,不流畅,提示肺炎型肺癌,并且,大部分是腺癌。




上图是什么?


接着看另一个层面。



弥漫小叶间隔增厚,肿块,很多是肺癌。哪种肺癌?很多是肺腺癌。这就是肺腺癌引起的癌性淋巴管炎。



肿块,结节,在肺部外周,毛刺,分叶,胸膜牵拉,几乎是肺癌,并且,大部分是腺癌,准确性接近90%。




细支气管进入肿块,几乎是腺癌。





这是什么?


肿块,肺门增大,淋巴结肿大,并且,肿块和淋巴结互相融合,几乎是肺癌,大多数是小细胞肺癌。


小细胞肺癌为什么不做手术,不是绝对不做手术,而是小子跑得快,等你发现这个小鬼的时候,他已经到处转移了,晚期了。


小细胞肺癌,转移的最快!



肿块包绕肺动脉干,肺动脉干变细,纵隔、肺门可见明显肿大淋巴结,相互融合,与肺门肿块分界不清,形成“冰冻纵隔”,这种贪得无厌的肿瘤,几乎都是小细胞肺癌。假如病理科报道:鳞癌。你可以要求病理科做免疫组化,再看看片子,不要冲动。








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