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ADC到底是什么？（十二）八字不合的靶向药物与异质肿瘤

美中药源 · 公众号 · 药品 · 2024-07-06 16:25

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的对照试验中没有显示生存优势。

为什么会是这样呢？靶向疗法的天敌是异质性，而不幸的是晚期肿瘤如同热带雨林植被、最不缺的就是异质性。肿瘤有基因异质性和空间异质性，受影响的不仅是 ADC 这样的靶向疗法。如果肿瘤细胞空间上与药物无法接触、或者外排泵开足马力、或现在已知的十几个 hallmark 中的一个有超能力，无论靶向疗效还是化疗药物都束手无策。但一个完全依靠某一特定靶点的靶向疗效受到限制显然更大，因为肿瘤极少离开某个靶点就过不下去的，所以任何一个肿瘤患者都不会每个肿瘤细胞都特异表达某个靶点、甚至每个病灶中都是靶点阳性和阴性细胞共存（下图）。