美国医改、药价与选票

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而就签署此次行政命令之前的几个小时前，特朗普再发文强调“药品价格将下调59%”。只不过，最终的行政命令并未公布具体情况，海外分析师直言，模糊不清，几乎没有实施细节。海外媒体甚至说，

Trump’s Drug Pricing Order ‘More Bark Than Bite’.(特朗普的药品定价令“吠叫多于咬伤”)

也正因此，特朗普签署行政命令后，美股医药股反弹，由盘前的下跌转而拉升，标普500和道琼斯医药股指数大幅上涨。

那么，特朗普能降低药品价格吗？

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不得不打压的药价

客观来说，美国确实需要控费。

根据《美国医学会杂志》的一项新研究，从2008年到2021年，美国药物上市价格每年增长20%，平均年用药费用从2115美元到18万美元以上。2020年到2021年，将近一半（47%）的新药，以每年超过15万美元的价格进入市场。

昂贵的药价给美国政府带来了极大的负担。2021年的一份报告称，过去一年美国在保健医疗上的支出达4.3万亿美元，这已经占据了美国当年国内GDP的18%。

关于美国保健行业的高昂支出，巴菲特曾将其形容为“一条寄生在美国经济之上的绦虫”，不仅掏空了美国人的身体也掏空了美国人的财富。

而根据美国HHS委托撰写的一份2024年报告，美国品牌处方药的标价平均比其他发达国家高出422%。即使考虑到药企向美国PBM支付的回扣，美国的药价也高出308%。

在宣布参与2024年美国总统竞选的声明视频中，拜登承认自己没有做到当初的承诺，并希望选民帮助他完成承诺，即再给他四年时间。但选民们放弃了拜登。

特朗普二次登基。针对药价问题的措施，一次比一次激进，手段也一次比一次厉害。

2020年，特朗普在第一任期内就提出了“最惠国”政策，该定价规则仅适用于Medicare B部分支付的药物，而不适用于Medicare D部分计划。

但这项政策，由于制药行业反攻以及法律程序等问题，被法院驳回了。目前看，最新的行动远比特朗普之前要更为激进。

一位白宫官员在记者会上表示，HHS将在“适当情况下”与药企直接就面向消费者的价格进行谈判，目标是实现与其他国家相当的药品价格。作为美国HHS部长，肯尼迪将被指派在30天内为美国所有市场设定药品价格目标，由此启动与制药公司的谈判。

如果药企无法达成合适的协议，特朗普政府将通过HHS制定新规，利用联邦项目压低价格。该官员未透露具体行动，不过称Medicare（老年医保，约占总支付的30%）将是“关键焦点”。

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