38%胃癌患者肿瘤近乎完全消失，缓解率翻2.6倍！北肿沈琳&彭智团队：有这三种特征的人更能获益

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胃癌和胃食管结合部组织标准进行病理检查，未发现存活的残存肿瘤细胞。

A组和B组主要病理缓解（MPR）率分别为42.9%和19.0%，组间差异为23.9%（90%CI：0.1%~45.4 %），差异有统计学意义。

截至2023年10月1日，A组和B组中位随访时间均为15.7个月。两组的无事件生存期（EFS）、无病生存期（DFS）、总生存期（OS）数据均尚未成熟。

两组患者新辅助治疗期间客观缓解率（ORR，28.6% vs. 33.3%， P =0.74）和R0切除率（95.2% vs. 90.5%， P ＞0.99）方面对比，均未观察到统计学差异性。

安全性方面，两组患者均发生至少1例治疗相关不良事件。A组和B组3级及以上治疗相关不良事件发生率分别为57%和67%，主要为体重下降和中性粒细胞减少，未发现新的安全性事件。

总之，本次研究结果表明， 在可手术的局部晚期HER2阳性胃癌和胃食管结合部癌患者中，采取阿替利珠单抗+曲妥珠单抗+XELOX方案pCR可达到38.1%，且年龄＜65岁、Lauren分型为肠型的男性患者更可能从治疗中获益，且治疗方案具有良好的安全性，为后续开展3期研究提供了数据支持。 由于数据截止时，两组多项生存指标数据尚未成熟，因此还需更长时间的随访来评估患者治疗后的预后改善情况。

参考资料

[1] Peng Z, Zhang X, Liang H, et al. Atezolizumab and Trastuzumab Plus Chemotherapy for ERBB2-Positive Locally Advanced Resectable Gastric Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. Published online April 17, 2025. doi:10.1001/jamaoncol.2025.0522

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 胃癌诊疗指南（2022年版）retrieved March 17.2022. from http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s2911/202204/a0e67177df1f439898683e1333957c74/files/dfc6063ce0a441a5b6d9c7350cac2c2a.pdf

撰文 | 阿拉斯加宝

编辑 | 阿拉斯加宝

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