正文
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获得奖励或荣誉称号:
入选2011年市卫生青年人才培养工程(第一层次);2012年赴美国Louisville大学进行为期6个月的留学研究工作。
主持多期国家级继续教育学习班,承担或参与多项国家级、省市级科研课题,荣获多次获得省市级科技进步奖、新技术引进奖。在专业期刊发表论文40余篇,其中SCI收录10余篇
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社会兼职:
江苏省医学会放射学分会委员;神经头颈学组副组长;江苏省中西医结合学会影像医学分会副主任委员
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颅内动脉粥样硬化疾病(intracranial atheroscleroticdisease,ICAD)是脑缺血事件,包括短暂性脑缺血发作和脑卒中的最常见病因之一。据报道,我国约有46.6%的急性缺血性脑卒中由ICAD引起[1],并且相关的脑血管事件每年的复发率高达17.1%~38.2%[2-3]。颅内大脑中动脉因主干较粗、供血范围广,最易受累[4]。因此,早期诊断并积极治疗ICAD所致的脑缺血事件对患者的健康和预后相当重要。传统的影像学检查技术只能评估管腔的狭窄程度,无法直观地显示管壁和斑块的特征。近年来,HR MRI (high-resolution magnetic resonance imaging)在颅外颈动脉斑块的研究和应用中日渐成熟,并且取得了良好的病理对照,逐渐用于颅内MCA的研究,被认为是目前唯一可以在体进行血管壁成像的方法[5]。随后的研究也证明了HRMRI检查MCA斑块的可行性[5-6]。
MCA的分支动脉多开口于管腔的后上壁,当斑块阻塞分支动脉开口时易引起缺血性脑梗死。此外,斑块的稳定性也与脑缺血事件相关。笔者通过3.0 T HR MRI对MCA粥样硬化斑块进行成像,研究其与急性脑梗死之间的相关性。
1 材料与方法
1.1 研究对象
搜集2015年8月1日至2016年4月1日南京市第一医院神经内科临床表现为前循环一过性脑缺血或有缺血性脑卒中症状患者,均行头颅MRI常规检查,包括平扫T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversionrecovery,FLAIR)、扩散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)、磁共振血管成像(MRangiography,MRA)。纳入标准:MRA上单侧MCA中重度狭窄(狭窄程度>30%);有两个以上动脉粥样硬化危险因素;入院1周内完成斑块成像检查。排除标准:有MRI检查禁忌证患者;同侧颈动脉狭窄>50%;MR图像质量差或扫描序列不完整不能进一步分析者;有动脉炎、烟雾病、肌纤维发育不良等非粥样硬化性血管病变者;房颤、深静脉血栓等心源性栓塞者。32例患者均有完善的临床病史及血生化检测指标。本研究经伦理委员会批准,患者知情同意。
1.2 检查方法
HR MRI检查:采用Philips (飞利浦,荷兰) 3.0 T MR,8通道头线圈进行扫描。先行时间飞跃法MR血管成像(MRA)扫描,图像作为定位相,然后垂直于MCA狭窄处行矢状位血管壁扫描,包括黑血技术SE T1WI、FSE T2WI,各序列本身具有压脂效果。扫描参数如下:TOF-MRA: TR 22ms,TE 3.45 ms,层厚0.6 mm,矩阵332×227, 视野(FOV) 200mm×84 mm,层数140,激励次数(NEX)为1;T1WI:TR 1000 ms,TE 9 ms,层厚2 mm,层间距0 mm,矩阵180×144,FOV 80 mm×80 mm,层数6,NEX为2;T2WI:TR 3000 ms,TE80 ms,层厚2 mm,层间距0 mm,矩阵180×144, FOV 80 mm×80 mm,层数6,NEX为1。