【GeneThinkTank】为什么有的肺癌患者免疫治疗效果不好？这里给你答案！

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虽然已经有三种免疫治疗药物的获批，但肺癌患者免疫治疗的有效率还是有限的，尤其是不进行精准诊断而盲目使用免疫治疗，有效率还不到20%。原因很复杂，简单说是啥：一个“圈圈的故事”。

肿瘤的免疫循环

主要是人体免疫系统识别并杀死肿瘤细胞的过程，这个过程循环往复，每一个过程都受到精细的调控，因此被称为肿瘤的免疫循环。大致过程如下图：

图1.肿瘤的免疫循环（Dannil and Ira, 2013） ^[1]

①肿瘤细胞凋亡后释放特异性抗原；

②肿瘤抗原被树突细胞（Dentric cells, DC）识别和处理；

③树突细胞识别抗原后，迁移至淋巴组织，与T细胞形成MHC I/II复合体，从而将抗原传递给T细胞，T细胞发生活化和增殖；

④增殖活化的T细胞流出淋巴组织，进入血液，通过血液运送至肿瘤组织；

⑤到达肿瘤组织后，T细胞渗透进入肿瘤组织；

⑥T细胞识别肿瘤细胞；

⑦T细胞杀死肿瘤细胞；

正常情况下，人体免疫系统能够按照“剧本”准确杀伤变异细胞。然而肿瘤细胞狡猾的很，它能够调控免疫循环中的某些环节，逃避或抑制免疫系统对自身的杀伤作用，最终导致癌症的产生。

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