万千黄疸不可怕 微创介入造神话

肝门部胆管癌，也称Klatskin瘤，是胆道系统最常见的恶性肿瘤。但因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点，手术切除率极低。国际上主要采用stent-in-stent或side-by-side技术进行姑息性胆管支架植入术，但由于肿瘤的生长及肉芽组织增生，支架在3月左右会发生堵塞而导致黄疸加重，进而发生肝功能衰竭，严重威胁患者健康。韩新巍教授带领焦德超博士等克服技术难关，先后收集100余例正常人了解肝门胆管长度及成角情况后，设计了世界上首款韩新巍式Y型母子组合式胆道支架 （图1）。

图1

团队谷琳霞教授对支架进行了力学研究后， 焦德超博士采用端口对接（port-docking）释放技 术完成支架对接，使支架的顺应性更加符合肝门区的三叉口解剖学结构，支架的金属丝的横向支撑能力增加。团队自2009年开始研发胆管腔道内近距离放疗系统并配合新型的肝门区Y型支架置入治疗。使得支架能够维持管腔通畅性，而近距离放疗能够很好的控制腔道内肿瘤，延长支架通畅时间，从而让患者生存获益。初步结果显示胆管支架平均通畅时间增加到10个月，患者生活质量明显改善。相关研究成功已经发表到了国际著名杂志Surgical Endoscopy 、Dis Dis Sci和 J Contemp brachytherapy。