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火拼的糖尿病与火拼的GLP-1，笑到最后的可能还诺和诺德——利拉鲁肽获批心血管获益

药事纵横 · 公众号 · 药品 · 2017-08-27 07:16

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GLP-1 具有促进胰岛素分泌，保护胰岛 β 细胞，抑制胰高血糖素分泌，抑制胃排空，降低食欲的药理作用，临床可用于二型糖尿病和肥胖症的治疗。相比口服降糖药， GLP-1 类似物降糖效果更好，副作用小。业内对 GLP-1 的市场非常看好，很多分析师预测，2022年 GLP-1 类似物市场规模将超过 DPP-4 抑制剂和SGLT-2抑制剂，达120亿美元。然而，GLP-1 分子量多在3000以上，暂时还无法口服给药，缓释注射剂具有显著的顺应性优势。在长效 GLP-1 的重压下，短效 GLP-1 的生存之道就是开发差异化临床用药，比如减肥，与胰岛素合用等。心血管获益的标签让利拉鲁肽从其它 GLP-1 产品中区分出来，对于具有心血管风险的患者，医生可能会忽略顺应性优势而考虑心血管获益，这必将成为一大卖点。与此同时诺和诺德的利拉鲁肽减肥针已经初显锋芒，2016年销售额已达2.35亿美元，减肥针将是利拉鲁肽未来的主要增长点之一。此外，利拉鲁肽+德谷胰岛素的市场潜力也不容小觑，GLP-1+胰岛素也将是未来的一大方向，除诺和诺德以外，赛诺菲的甘精胰岛素+利司那肽也已经获得了批准。